髖關節翻修術后采用X射線拍攝髖臼假體平片,根據松動標準進行影像學評價及Harris評分定期隨訪,結果如下:翻修術后隨訪3個月,髖關節假體位置良好(圖9),活動度較翻修前顯著增高,Harris評分較術前顯著增高。患者下肢等長,最后一次隨訪時無早期感染、脫位,無盆腔不適感。影像學顯示無髖臼假體松動與移位,無關節假體脫位,未發生假體斷裂。...
提前在3D打印模型上進行組裝試驗,觀察角度、位置、大小及釘孔方向等情況,并進一步修正人工髖臼假體模型至滿意。再根據模型“量身定制”,將相關數據導入3D打印機,用鈦合金粉打印出同患者的髖臼高度相匹配的金屬墊塊一體式人工髖臼假體。手術方法:取左髖后外側切口進入,取出股骨柄假體,見髖臼假體向上、向后移位約4CM,順利取出髖臼假體,清除增生的軟組織及骨贅。...
清除髖臼周圍黑色組織。利用弧形骨刀進行髖臼假體周圍切骨,順利取出髖臼假體。按外傾40°、前傾15°逐級銼磨修整髖臼,顯露良好骨床。沖洗后,選用60mm金屬加強臼杯,以長20mm及25mm髖臼螺釘各1枚輔助固定,置入陶瓷內襯。將股骨上端按前傾15°擴髓后逐級擴大髓腔。沖洗后,取15WAGNER-SL號(190mm)生物固定股骨柄,按15°置入。測試軟組織張力后,安裝40mm標準頸長陶瓷球頭。...
在此基礎上,結合三維模型進行髖臼及近端股骨形態學參數測量(表1)。以STL格式導入愛康SR(A.K.公司,中國)髖臼假體和股骨柄假體的CAD文件。利用三維手術模擬技術,髖臼側臼杯假體以40°外展、15°前傾角度置入骨盆真臼,股骨側以小粗隆近端2CM截骨并置入組配式股骨柄。手術模擬嘗試的假體型號逐漸增大,髖臼側以真臼前后壁及骨盆內壁為界,股骨側以髓腔外緣為界,選取匹配最佳的假體型號。...
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