人工全髖關節置換術在骨科臨床工作中較為常見,手術的目的是減輕患者髖關節病痛、恢復其關節功能。現階段關節假體的選擇主要有陶瓷對陶瓷、金屬對聚乙烯、金屬對金屬、陶瓷對聚乙烯等幾種。陶瓷假體在抗磨損、生物組織相容性和強度方面均顯示出更多優勢。但陶瓷假體因其脆性大,存在關節部異響、假體碎裂的并發癥可能,特別是在活動較多、青壯年患者中較易發生。...
手術過程? ??假體選擇 目前全髖關節置換術常用的假體類型可分為生物型和骨水泥型。對于強直性脊柱炎患者行全髖關節置換的假體選擇目前仍存在爭議。...
假體關節復位后清除髖臼周圍增生骨質,避免假體撞擊,修復外旋肌及關節囊,增強髖關節早期穩定性。術后指導患者進行髖關節功能鍛煉,術后次日即開始在床上行主動屈伸、外展髖關節功能鍛煉,尤其是外展肌肌力訓練,右側術后3周逐步輔助患者下床活動,3個月完全負重。第1年隨訪顯示右側髖臼輕微內陷,考慮與患者過早下床負重有關,此后近6年隨訪假體未再移位、松動,髖關節周圍亦無異位骨化,髖臼假體穩定。...
全髖關節置換術中生物型及骨水泥型假體都是應用較為成熟的技術,強直性脊柱炎患者選擇生物型假體是臨床趨勢,因為生物型假體遠期固定效果好,10年內翻修率遠低于骨水泥型假體。本例年紀輕且無其他嚴重基礎性疾病,后期翻修可能性大,選擇生物型假體可以獲得更好的效果,也可為翻修手術盡可能地儲備骨量,為翻修假體置入提供更好的骨床,而且翻修時生物型假體較骨水泥型假體更容易取出,避免了骨水泥注入過程產生的不良反應。...
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