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完善術前檢查,排除手術相關禁忌證后,于全麻下行左側人工全髖關節翻修術。取原手術切口后外側入路,術中見假體周圍軟組織纖維化嚴重,彈性差,切斷外旋肌群,屈曲內旋髖關節脫位股骨假體。骨刀插入假體和骨之間的間隙,多次測試見股骨側假體固定良好,未見松動跡象。...
DDH患者隨著年齡的增長髖臼三維形態、空間結構及髖臼周圍骨質儲備上發生繼發性病理改變,并且個體差異性較大,因此術前精準髖關節形態學測量做到個體化術前設計是術中髖臼假體合理安放及充分骨包容的重要前提。No.ble等對DDH尸體髖關節形態學測量發現髖臼位置、形態、骨缺損及股骨近端形態多樣、解剖結構紊亂,增加了THA的手術難度。...
于2019年12月17日在腰硬聯合麻醉下行左側全髖關節翻修術。術中發現大轉子周圍軟組織黑染,髖關節假體外可見囊性腫脹,切開后有黑色液體及無定型組織凸出,假體周圍被大量黑色瀝青樣組織包繞。切除假性關節囊及肉眼可見黑色組織,病理結果顯示為增生的纖維結締組織伴大量黑色素顆粒。左股骨假體頸部大部分缺失,殘留部分表面粗糙并有明顯劃痕。陶瓷球頭位于髖臼內,但假體頸部殘余部分與球頭脫離。...
用髖臼銼逐級擴大髖臼外唇磨除臼底偽膜,用54mm髖臼杯測試臼杯試模穩定性,于髖臼上壁置入1塊外徑54mm、厚度10mm的鉭金屬填充塊,用4枚螺釘固定,通過近臼緣釘孔將同種異體骨及部分自體骨混合植入髂骨及墊塊之間,行打壓植骨。保持上述角度,壓配式置入54mm生物型鉭金屬罩杯,打入1枚螺釘加強固定,在墊塊內側與鉭金屬罩杯之間涂抹1層約2mm厚度骨水泥,假體穩定,安裝防脫高邊聚乙烯內襯,鎖定。...
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