人工全髖關節置換術在骨科臨床工作中較為常見,手術的目的是減輕患者髖關節病痛、恢復其關節功能。現階段關節假體的選擇主要有陶瓷對陶瓷、金屬對聚乙烯、金屬對金屬、陶瓷對聚乙烯等幾種。陶瓷假體在抗磨損、生物組織相容性和強度方面均顯示出更多優勢。但陶瓷假體因其脆性大,存在關節部異響、假體碎裂的并發癥可能,特別是在活動較多、青壯年患者中較易發生。...
手術過程? ??假體選擇 目前全髖關節置換術常用的假體類型可分為生物型和骨水泥型。對于強直性脊柱炎患者行全髖關節置換的假體選擇目前仍存在爭議。...
假體關節復位后清除髖臼周圍增生骨質,避免假體撞擊,修復外旋肌及關節囊,增強髖關節早期穩定性。術后指導患者進行髖關節功能鍛煉,術后次日即開始在床上行主動屈伸、外展髖關節功能鍛煉,尤其是外展肌肌力訓練,右側術后3周逐步輔助患者下床活動,3個月完全負重。第1年隨訪顯示右側髖臼輕微內陷,考慮與患者過早下床負重有關,此后近6年隨訪假體未再移位、松動,髖關節周圍亦無異位骨化,髖臼假體穩定。...
查體:左下肢肌力Ⅲ級,左小腿外側放射性麻木,左髖關節活動范圍為伸直0°-屈曲30°,內外旋受限。髖關節CT(圖1c)示髖臼假體內壁部分突入盆腔,髖臼骨儲備量少。患者髖關節反復脫位考慮和坐骨骨折所導致的髖臼假體松動及股骨假體偏心距過小有關。治療上準備3種方案:第一,髖臼側或股骨側假體松動行髖臼側或股骨側假體翻修;第二,同時行髖臼側和股骨側假體翻修;第三,行單純內襯翻修。...
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