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    臨床化學檢查方法介紹--中性桿狀核粒細胞

    2022.3.11

    中性桿狀核粒細胞介紹:

      中性桿狀核粒細胞是外周血中中性粒細胞的分葉情況為桿狀的中性粒細胞。桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13,又稱為核左移。常見于感染,尤其是化膿菌引起的急性感染,也可見于急性中毒、急性溶血、急性失血等。

    中性桿狀核粒細胞正常值:

      外周血中中性桿狀核粒細胞數比例應為5%-6%。

    中性桿狀核粒細胞臨床意義:

      異常情況:
      (1) 桿狀核粒細胞>0.06,稱輕度左移。常見于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
      (2) 桿狀核粒細胞>0.10并伴有少數晚幼粒細胞者為中度核左移,表示有嚴重感染。
      (3) 桿狀核粒細胞>0.25并出現更幼稚的粒細胞時,為重度核左移,常見于粒細胞性白血病或中性粒細胞型白血病樣反應。
      需要檢查人群:懷疑患有血液病如白血病、感染的人群。

    中性桿狀核粒細胞注意事項:

      不適宜人群:血小板缺乏的人群。
      檢查前禁忌:禁止吸煙,注意休息。
      檢查時要求:無特殊要求。

    中性桿狀核粒細胞檢查過程:

      采用靜脈采血進行檢測。靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固,針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外、順時針方向消毒皮膚,待碘酊揮發后,再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器針筒,食指固定針頭下座,使針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后,將針頭順勢探入少許,以免采血時針頭滑出;但不可用力深刺,以免造成血腫,同時立即去掉壓脈帶。針栓只能外抽,不能內推,以免靜脈內注入空氣形成氣栓,造成嚴重后果。取下注射器針頭,將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中,防止溶血和泡沫產生。

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