臨床物理檢查方法介紹--音叉檢查介紹
音叉檢查介紹:
?音叉試驗是鑒別耳聾性質最常用的方法,常見檢查方法有林納試驗,韋伯試驗,施瓦巴赫試驗,鐙骨活動試驗。
音叉檢查正常值:
?聽力正常
?林納試驗:氣導>骨導 (+)
?韋伯試驗:正中
?施瓦巴替試驗:正常(相等)
音叉檢查臨床意義:
?異常結果:音叉檢查結果的判斷
?(1) 傳導性聾
?林納試驗:氣導<骨導(-)氣導=骨導(+)
?韋伯試驗:偏向患耳或較重耳偏向健耳或較輕耳不定
?施瓦巴替試驗:延長(+)
?(2) 感音神經性聾
?林納試驗:氣導>骨導(均短于正常)(短+)
?韋伯試驗:或較輕耳
?施瓦巴替試驗:縮短(+)
?(3) 混合性聾
?林納試驗:(+)、(-)或(±)
?韋伯試驗:不定
?施瓦巴替試驗:縮短(+)
?需要檢查人群:耳聾患者
音叉檢查注意事項:
?不適合人群:兩側不同性質耳聾
?檢查前禁忌:清洗好耳朵。
?檢查時禁忌:
?(1) 環境需安靜。
?(2) 選擇適當頻率的音叉。
?(3) 按一定方法敲擊音叉。
?(4) 試驗時音叉放于正確部位。
?(5) 持音叉柄部不觸及叉部,叉部不觸及頭發。
?(6) 對照耳必須正常,對照者之年齡要相當。
?(7) 防止聽覺疲勞現象。
?(8) 注意RT假陰性、弱陽性。
音叉檢查檢查過程:
?(1) 林納試驗是將擊響的音叉柄底緊壓于受檢耳的乳突部,讓受檢者聽其振動的 聲音,當聽不到聲音時,將音叉雙臂移到同側外耳道口約1厘米處測其氣導聽力。
?(2) 韋伯試驗是將擊響音叉柄底緊壓于顱骨中線的任何一點上,讓受檢者辨別那一側耳聽得響亮
?(3) 施瓦巴赫試驗是兩耳分別測試。將擊響音叉的柄底交替放在患耳和對比耳(正常耳)的乳突部,交替測試骨導聽力時間的長短。
?(4) 鐙骨活動試驗是將振動的C256音叉柄底放在鼓竇區,同時以鼓氣耳鏡向外耳道交替加壓和減壓,若聲音強弱波動,亦即當加壓是骨導頓覺減低,減壓時恢復,即為鐙骨活動試驗陽性(GT“+”),表明鐙骨活動正常。若加壓、減壓聲音無變化時,則為陰性(GT“-”),為鐙骨底板固定征象。
相關疾病
?突發性耳聾,耳聾
相關癥狀
?傳導性耳聾,神經性耳聾,耳聾
