臨床化學檢查方法介紹--紅細胞沉降率(ESR)介紹

紅細胞沉降率(ESR)介紹：

　　血液加抗凝劑后，置于特制的玻璃管中，測定紅細胞在一定時間內下降的距離，稱為紅細胞沉降率，簡稱血沉。

紅細胞沉降率(ESR)正常值：

　　【魏氏法】
　　成年男性 0-15 mm／h；
　　成年女性 0-20 mm／h。
　　【潘氏法】
　　成年男性 0-10 mm／h；
　　成年女性 0-12 mm／h。

紅細胞沉降率(ESR)臨床意義：

　　異常結果：
　　(1) 增快：① 生理性增快：婦女月經期、妊娠期、12歲以下的兒童、老年人。
　　② 病理性增快：顯著增快：多見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥(急性感染性心內膜炎、黑熱病、系統性紅斑狼瘡、肝硬化等)、惡性淋巴瘤、白血病、重度貧血、肉瘤、嚴重的急性細菌性感染、膠原病、門脈性及膽汁性肝硬化、潰瘍性結腸炎、嚴重腎病、早期病毒性肺炎等。
　　中度增快：見于急性或慢性感染、風濕熱、類風濕性關節炎、心肌梗死、肺梗死、伴有壞死的惡性腫瘤、高膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進或減退癥、鉛中毒、鋅中毒、結核病、腎病、急性病毒性肝炎、過敏性紫癜等。
　　(2) 減慢：意義較小。常見于各種原因所導致的紅細胞增多，如脫水、紅細胞增多癥、遺傳性球形紅細胞增多癥、纖維蛋白減低等。
　　需要檢查的人群：有發熱、乏力、食欲減退、容易出血或貧血癥狀的人群。

紅細胞沉降率(ESR)注意事項：

　　(1) 抽血前的注意事項
　　① 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食 物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
　　② 體檢前一天的晚八時以后，應禁食。
　　③ 抽血時 應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難;
　　(2) 抽血后應注意
　　① 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
　　② 按壓時間應充分。 各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。
　　③ 抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
　　④ 若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。

紅細胞沉降率(ESR)檢查過程：

　　檢查過程：抽血，抽血檢查一般采靜脈血，由醫生或護士抽血。抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來決定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不會超過50毫升，然后在血液加抗凝劑后，置于特制的玻璃管中，測定紅細胞在一定時間內下降的距離。

相關疾病

　　非特異性系統性壞死性小血管炎，良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病，急性肺源性心臟病，化膿性盆腔血栓靜脈炎，家族性地中海熱，大動脈炎，顯微鏡下多血管炎，小兒大動脈炎，羊膜腔感染綜合征，風濕性舞蹈病

相關癥狀

　　腋部掌心出汗，多汗癥，黃疸，脾腫大，肝腫大，胸痛，咯血，咳痰，咳嗽，食欲異常