臨床化學檢查方法介紹--血漿皮質醇介紹

血漿皮質醇介紹：

　　皮質醇(cortisol)由腎上腺皮質束狀帶所分泌，在血液中以結合態和游離態兩種形式存在。游離狀態的皮質醇僅占10%左右，具有生物活性，并可從腎臟濾過;結合態者主要與糖皮質類固醇結合蛋白(CBG)相結合，少量與白蛋白結合，無生物活性，不被肝細胞破壞，也不能從腎小球濾過。皮質醇的分泌主要受垂體分泌的促腎上腺皮質激素的調節，其分泌有明顯的晝夜節律，上午8時左右分泌達高峰，以后逐漸下降，午夜零點最低。皮質醇對機體的物質代謝、免疫功能和多種器官的生理功能具有十分重要的作用。

血漿皮質醇正常值：

??? 血漿：上午8-9時(442±276)nmol/L，下午3-4時(221±166)nmol/L。

血漿皮質醇臨床意義：

　　(1)腎上腺皮質因增生、腺瘤、癌變等所致的皮質醇增多癥患者，其血漿、24小時尿以及唾液中皮質醇含量均明顯增高，晝夜節律消失。垂體ACTH癌和異位ACTH綜合征患者由于ACTH分泌增多，可致血漿皮質醇相應升高。各種原因所致的高糖皮質類固醇激素結合蛋白(CBG)血癥血皮質醇水平明顯增高。皮質醇在肥胖癥以及心肌梗死、腦血管意外、休克等危重疾病亦可升高。
　　(2)皮質醇濃度下降的疾病有：原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退癥、家族性糖皮質類固醇結合蛋白(CBG)缺陷癥、Graves病、低蛋白血癥、嚴重肝病或腎臟疾病等。長期應用糖皮質激素、鎮靜藥、中樞性降壓藥等藥物也可使皮質醇水平下降。

血漿皮質醇注意事項：

　　因血液中皮質醇生理波動較大，早晨最高，以后逐漸降低，入睡后降至最低水平。臨床上一般于早晨8時左右采血標本送檢。

血漿皮質醇檢查過程：

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相關疾病

　　納爾遜綜合征，繼發性腎上腺功能不足，妊娠合并皮質醇增多癥，慢性腎上腺皮質功能減退癥，腎上腺皮質功能減退癥

相關癥狀

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