一例活檢提示黑色素瘤病例分析
患者男,57歲,無病史,皮膚及前哨淋巴結活檢提示為侵襲性黑素瘤,淋巴結明顯腫大,疑為黑色素瘤轉移。
組織學檢查:非典型濾泡增生,彌散于整個淋巴結實質(圖A),淋巴濾泡中摻雜中心細胞和少量中心母細胞,并有豐富的胞外嗜酸性物質,形態特征類似于淀粉樣蛋白(圖B-C),這一異常特征提示淋巴瘤。免疫組化:CD20 (圖D)、BCL-6 (圖E)、BCL-2 (圖F)和CD23均陽性,CD3和免疫球蛋白κ和λ輕鏈均為陰性;胞外物質表現為CD20(圖D)和免疫球蛋白陽性表達。淀粉樣沉積剛果紅染色為陰性。熒光原位雜交IGH-BCL2陰性。
綜合以上檢查信息,最終診斷為濾泡淋巴瘤,并非轉移性黑色素瘤。該病例強調了常見B細胞淋巴瘤的一種罕見變體。
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