抗生素濫用——觸目驚心的隱形炸彈

　　如果我們沒有什么病就天天吃飯都吃藥，你受得了嗎?但是現在的畜禽就是這樣。抗生素作為飼料添加劑，使用量之大，觸目驚心。根據2001年世界衛生組織統計,全球每年消耗的抗生素總量中，有90%被用于食用動物,每年約有12000噸和900噸抗生素分別被用于食用動物的飼料添加劑和治療用藥。我國是畜產品生產和出口的大國，也是世界上依賴抗生素最嚴重的國家之一，每年有6000噸抗生素用于飼料添加劑，占全球抗生素飼料添加劑使用量的50%。

　　抗生素之所以在養殖業中廣泛使用，因為它能給養殖戶帶來短期的經濟利益。可是利益背后的健康危機，如果不從源頭上加強管理，必將反過來對這個產業以沉重的打擊。飼料和飼養中長期和廣泛使用抗生素引發的一系列后果和問題：畜禽和水產產品中藥物殘留嚴重，直接危害人體健康，直接導致了“餐桌危機”和“恐肉癥”。細菌耐藥性增強、耐藥菌株增多，結果用藥無效，威脅人類安全，科學界稱之為“細菌復仇”;2006年四川的豬鏈球菌序列變異導致毒力增加，導致疫情失控，據不完全統計，死亡人數近半百;破壞生態環境等問題。這些做法導致動物中大量耐藥菌株的出現，使得原有的抗生素失去作用，原來已經控制住的動物細菌病時有大面積暴發，給畜牧業造成較大的危害。2005年7月，四川省資陽、內江等地暴發豬鏈球菌病疫情致人畜喪命，畜牧養殖業安全敲響警鐘。究竟是什么原因導致疫情暴發?有專家認為，很可能是養殖業者長期在豬飼料里濫用抗生素導致的。在豬飼料添加劑中添加青霉素、鎮靜劑、激素等，直接導致豬細菌耐藥性增高，而耐藥性增高意味著細菌變異，當變異由量變累積到一定程度后產生質變，就可能導致由這種細菌產生的疾病流行。從2006的5月底開始，我國南方出現的豬高熱病，疾病發生大多為多種病原體混合感染，發病率和死亡率分別達到50～90%和50%以上，給生豬養殖業造成較大的經濟損失等等，這些與濫用抗生素不無相關。

　　我們濫用抗生素形成了一個培養皿，選育耐藥性細菌的一個巨大的工具，使越來越多的細菌產生了耐藥性，這種危害性隨著抗生素在畜牧養殖中的大量使用而變得更加突出，抗菌素給人類帶來的利益的同時也帶來越來越多的麻煩，農場周圍的空氣、土壤、地下水以及家畜家禽肉類，都充斥著抗生素，這些抗生素可以通過各種途徑在人體內蓄積，把細菌培養成“超級細菌”。目前越來越頻繁的種種傳染病，時下的甲流、瘋牛病、SARS、禽流感等以動物為傳染源的疾病暴發，與濫用抗生素也不無關系。

　　瑞典和丹麥上世紀八十年代末就率先禁止了抗生素作為促生長劑在飼料中的使用。美國禁止使用抗生素的范圍涉及到了主要的食用動物，如豬、家禽和牛等。2001年6月25日，美國醫藥協會在芝加哥舉行的年會上繼續舉證，實施反對在動物飼料中使用非治療目的的抗生素行動，爭取在2005年在全球動物飼料中禁用抗生素。歐盟在2006年全面禁用抗生素促生長劑。近幾年，我國畜產品出口屢次受阻的主要原因之一就是抗生素殘留。為此，我國已開始明確規定不允許在飼料中使用抗生素和激素類物質作為添加劑。

　　更為嚴重的是，人類中耐藥菌的發展速度令人觸目驚心。20年代，醫院感染的主要病原菌是鏈球菌。而到了90年代，產生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、腸球菌，耐青霉素的肺炎鏈球菌、真菌等多種耐藥菌。大量耐藥菌的產生，使難治性感染越來越多，導致病菌感染的機會越來越多，治療感染性疾病的費用越來越高。如耐青霉素的肺炎鏈球菌，過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感，現在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%，肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。臨床上很多這樣的現象：由于耐藥菌引起感染，抗生素無法控制，最終導致病人死亡。以對甲氧西林耐藥的葡萄球菌(MRSA)為例，80年代初，95%有效，沒過5年，1985年，有效率一下子下降了20%，到1996年，72%無效，現在基本沒用。20年前抗菌藥環丙沙星開始在臨床上應用，當時被證明是副作用小、治療效果好的藥品，而現在環丙沙星幾乎對60%以上的病人失去了作用。某些時候，除萬古霉素外，這些葡萄球菌已經無藥可治。據2005年4月9日的央視新聞聯播報道，北京一家知名醫院收治了一名普通的咳嗽患者，盡管醫生給他用了多種類型的抗生素，仍然沒能挽回他年輕的生命。而奪去他生命的原因是長期不合理使用抗生素。

　　抗生素濫用已經成為了潛伏在我們身邊的定時炸彈。醫學工作者開發一種新的抗生素一般需要10年左右的時間，而一代耐藥菌的產生只要2年的時間，抗生素的研制速度遠遠趕不上耐藥菌的繁殖速度。于是醫生一邊加大用藥劑量，研究者一邊研究新藥。更先進的抗生素不斷發明，細菌的耐藥性同時飛快增強，一場抗生素和細菌耐藥性的賽跑始終在進行著。這場賽跑的勝者是誰，現在難以預料，但現在的情況并不樂觀。在被稱為抗生素“黃金時代”的五六十年代，全世界每年死于感染性疾病的人數約為700萬，而這一數字到了1999年上升到2000萬。美國1982至1992年間死于傳染性疾病的人數上升了40%，死于敗血癥的人數上升了89%。造成病死率升高的主要原因是耐藥菌帶來的用藥困難。

　　目前從全世界的范圍內，政府都在嚴禁抗生素的濫用。因為濫用帶來的可怕后果是：有朝一日病菌耐藥性“進化”速度超過抗生素的研制速度，我們又將回到抗生素誕生前的黑暗歲月。中國是世界上濫用抗生素嚴重的國家之一，據有關部門統計，我國每年有20萬人死于藥物不良反應，在醫學上被稱為“藥源性致死”，其中因抗生素濫用造成的死亡占到40%。醫學界流傳著一句話：“美國槍枝容易買得到，抗生素很難買得到，而中國恰好相反。”用這句話來形容抗生素的重要性再恰當不過了。有一組數字，或許能說明問題：每年有20萬中國人死于藥物不良反應，其中，因抗生素濫用造成的死亡要占到40%。中國三分之一的殘疾人屬于聽力殘疾，而60%到80%的致聾原因與使用抗生素有關，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，占總體聾啞兒童的比例高達30%至40%。

　　我國兩會上，我國養殖業中普遍使用抗生素危害人類健康的問題多次引起人大代表的關注。尋找安全、無殘留、高效的綠色飼料添加劑已成為當務之急，綠色安全的飼料業和養殖業是未來發展的方向，是國家“十一五計劃”的重點關注對象之一，也是《國家中長期科學和技術發展規劃綱要》(2006～2020年)中所規劃的重要內容之一。動物飼料是人類食物鏈中的第一環，要使制止濫用抗生素的行動取得實際效果，必須從源頭把關。我國應盡快將動物使用抗菌素的情況納入政府醫藥監控體系，完善農村藥品物流系統管理，同時開發出更多綠色、安全的動物飼料添加劑。

　　金黃色葡萄球菌具有強大的耐藥能力