該類復雜型髖臼翻修術,同陳舊性復雜型髖臼骨折行關節置換一樣,髖臼變形嚴重,原則上一般采用生物型假體,骨水泥型假體失敗率高,術后假體發生松動可能性大。值得注意的是髖臼缺損的修復成形需要借助髖臼銼,因此會將正常髖臼部分和缺損部分模擬成規則的圓,術中需要打磨髖臼,將不規則髖臼作成規則形狀,角度和旋轉中心原則上參考對側正常髖臼的角度和旋轉中心位置。...
考慮患者對肢體功能要求高、手術意愿強烈,于全麻下行右側全髖關節置換術(THA)。術中見髖臼側較大骨缺損,向髖臼內打壓植入同種異體骨,安裝直徑58mm生物型髖臼假體、植入2枚30mm螺釘,安裝12號Corail標準生物型股骨柄,選用同型36mm、12/14、+1.5mm股骨頭及10度限制性高交聯聚乙烯內襯。復位后髖關節在各個方向活動度良好。...
關于假體的選擇方面,筆者在同期雙髖關節置換中選擇生物型假體,主要考慮因素:骨水泥型假體置換過程中的并發癥高于生物型假體置換;且患者為青年,就二次翻修術而言,生物型假體優于骨水泥型假體。Islander等比較臨床結果表明骨質疏松患者中生物型假體和髖臼5年后融合程度較高,患有嚴重破壞性關節病的人群使用生物型全髖假體后,關節功能恢復較好。...
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