健康的心跳最動聽------心律失常宣傳周

上一篇 / 下一篇 2009-11-04 15:19:47/ 個人分類：健康

　　我國每年有54萬人死于心臟性猝死。

　　演藝界明星馬季、高秀敏、侯耀文等人的辭世，一種叫“心臟性猝死”的疾病引起大家的關注。

　　在“健康心跳·健康心”心律失常知識普及宣傳周武漢站啟動儀式上，武漢大學人民醫院院長、中華醫學會心電生理和起搏分會副主任委員、心血管病專家黃從新教授說，中國每年有至少54萬人死于心臟性猝死，“不認識，不重視，不治療”是我國現階段存在的心律失常預防和診治的主要問題。公眾對心律失常這一常見疾病的知曉率嚴重低下，控制率和治療率更低。

　　關鍵詞一：心律失常

　　——出現心律失常別太緊張

　　身體一向很好的老李，在最近一段時間里經常心慌，有時感到心臟會咯噔一下，就像一腳踩空一樣，心臟突然不跳，過一會兒又恢復了。去醫院做檢查后，醫生告訴老李心臟有早搏。老李很緊張，擔心心臟是不是出了大毛病。

　　邱老伯最近因自己感覺“心臟跳跳停停”去醫院就診，被確診為房顫。邱老伯從來沒聽到過“房顫”這個名詞，想不明白自己好好的為什么會得這種怪病，終日垂頭喪氣……

　　心跳異常≠心臟病

　　心律失常是一種常見而又比較復雜的心血管疾病。由于人們對其了解較少，故一旦發生心跳異常后，不少人會產生強烈的恐懼感，不知所措。黃從新教授指出： “沒有一個人一生中不發生心跳異常，也沒有一個人臨終前不是心律失常。”并且隨著年齡增長，心律失常的發生機會更多。然而，并非所有心律失常都會產生嚴重不良后果，也并非每一種心跳異常都需要治療。

　　心臟出現的各種跳動異常，其性質并不一樣，有些是正常的生理現象，并不會對健康造成嚴重影響。而有些則屬于病理情況，需要針對引起心律失常的原發病進行治療，或對心律失常本身進行治療。比如，有的人早搏時感覺心悸、心前區不適，但沒有暈厥、黑矇等嚴重癥狀，這就應該首先考慮藥物以外的方法調整，比如盡量保持生活規律，避免勞累和情緒激動，戒煙、戒酒等。較嚴重的心律失常，如房顫或室性心動過速等嚴重情況，則要積極到醫院進行診治。

　　藥物治療已是“日落西山”

　　發現了心跳過快或者過慢，該怎么辦呢?常規的治療有吃藥、打針……但專家指出，目前學術界的最新觀點是：抗心律失常的藥物治療已是“日落西山”，真正治標又治本的是目前越來越成熟的心臟微創介入技術。比如，為心跳過慢的病人安裝心臟起搏器，幫助他們在心跳驟停的時候恢復心跳;對心跳過快的病人施行射頻消融術，將射頻電流導入心臟中的心律失常病灶組織，永久性消除心律失常病灶。

　　藥物治療之所以“日落西山”，是因為對于心律失常的病人來說，無論是跳快了還是慢了，藥物的效果都是有局限的。并且在調整心律的同時，有的藥還影響心臟的功能及心跳的頻率，甚至出現新的心律失常，而且后者比原有的心律失常更嚴重。

　　而與藥物治療相比，心臟微創介入技術不是暫時性預防或終止心律失常的發作，而是屬于徹底根治性的治療。

　　屏氣法可緩解心跳過快

　　突發心動過速時，你不妨試用以下兩種方法來緩解癥狀。

　　催吐法是用手指直接摳嗓子，或是用筷子頂住咽喉部，患者會出現惡心、干嘔等不適，進而刺激心臟迷走神經興奮性增高，心率有可能突然恢復正常。

　　此外，屏氣法也可以一試。具體做法是患者突然發病時，深吸一口氣，然后最大限度地憋氣，再用力呼氣。或者，深呼一口氣，然后最大限度地憋氣，再用力吸氣。

　　需要強調的是，對于有冠心病和腦動脈硬化的老年人，最好不要采用催吐法、冷水敷面，或是屏氣法等自救方法。因為上述方法會使血管收縮，很容易造成心肌缺血、腦供血不足。

　　關鍵詞二：心臟猝死

　　——搶救存活率還不足1%

　　剛打了幾分鐘籃球，福建某高級中學高二學生小陳突然倒地，呼吸急促，不治身亡。家屬稱他患有先天性心臟病，曾動過手術。

　　年僅23歲的美國籃球運動員凱文·懷特蒙德，日前因心臟病發作死于葡萄牙籃球聯賽。他一開始還坐在椅子上，傾聽教練說話，突然便倒地不起。

　　美國底特律馬拉松賽發生悲劇，3名參加半程馬拉松比賽的選手比賽16分鐘內猝死。3人的家人說，3人生前都非常健康并且經常參加長跑鍛煉。

　　以上是最近部分猝死的新聞案例，猝死的原因多種多樣，但最多見的是心血管系統的疾病。國外資料表明，大約80%左右的猝死都是跟心臟直接相關的。

　　88%心臟性猝死緣起心律失常

　　黃從新教授介紹，我國每年約有54萬人發生心臟性猝死，每天至少有1480人死亡，而其中有88%的心臟性猝死是由心律失常引起的。由于心臟性猝死大多突然間發生在醫院外，人們大多缺乏急救常識，等救護車趕到時，往往已過了4分鐘的黃金搶救時間，因此“存活比例相當的低”。有統計顯示，即使是在西方發達國家，院外猝死搶救存活率僅為5%左右。我國就更低，僅有少于1%能夠搶救過來。

　　容易發生心臟猝死的有三類人群：第一類是患有心臟疾病的55歲以上男性，如心肌缺血、心肌病等;第二類是心電不穩定性患者，包括患有室性心律失常、房顫等疾病;第三類是心功能下降患者，包括充血性心衰患者。其中心梗、心衰病人。而發生猝死的時候，急救每拖延一分鐘，患者生存的機會就銳減10%。在國外很多公共場合如酒店、車站等，都配有體外除顫器，也是猝死發生時一個有效的急救辦法。

　　黃從新教授指出，被稱為“人體滅火器”的自動體外除顫器在我們身邊安裝的數量遠遠不夠，他建議更多的公共場所都應該配備體外自動除顫器，同時應該讓更多的人學會使用自動除顫器。

　　救命儀器安裝者寥寥

　　醫學界認為，安裝一個可植入心臟除顫器還是最有效的辦法。在所有心臟病中，不管是心梗還是心衰，一旦發生室顫，可能在幾分鐘內致死，病人根本沒機會等待急救人員的到來。而安裝除顫器后，它會在出事后的第一時間自己啟動“急救程序”，預防猝死發生。

　　專家認為，安裝體內可植入心臟除顫器就好比是視力不好的人需要配戴眼鏡一樣。在美國，每年大約有15萬人安裝可植入心臟除顫器，但是在中國，每年只有近千人接受植入手術。老百姓之所以不接受可植入心臟除顫器，一方面是不理解，另一方面和經濟能力有關，而醫保又不能報銷這一部分，導致患者有好東西卻用不上。

　　胸口猛擊或許能救人一命

　　心臟性猝死患者典型癥狀是兩眼上翻、口吐白沫、抽筋、無脈搏，前5分鐘急救最關鍵。遇到此類情況，很多人的第一反應是打電話，或者是背著病人往醫院跑。這都是在把病人往死里推的錯誤方法。

　　正確操作是：對準患者的前胸偏左部位(心臟部位)猛擊1到2拳。之后，立即觸摸患者的頸動脈(頸部兩側)，檢查是否恢復搏動;若有搏動，證明心跳已恢復。若拳擊后患者的心跳還是未能恢復，那就要按照規范的心肺復蘇法進行搶救，在進行胸外心臟按壓的同時施行人工呼吸，等待救護車趕來，是有可能挽回患者生命的。

　　心跳次數知多少

　　成年人每分鐘心跳大約是七八十次，但在60到100次之間都屬正常。勞動時比安靜時要跳得快些，女的比男的要跳得快些，孩子比大人要跳得快些，新生兒每分鐘可以跳到150次。

　　不過，心臟和身體許多器官一樣，工作能力也是可以變化的，它有很大的伸縮余地。

　　據研究，認真做完一套廣播體操，每分鐘心跳可能增加二三十次。人在憤怒、恐懼和緊張的時候，心臟也會“怦怦”地加快跳動。加快心跳的目的，是為了多送血液，滿足身體的勞動、運動和特殊情況下的需要。

　　生理學家發現，長期從事重體力勞動和進行激烈運動的人，他們的心臟得到了鍛煉，心跳次數比常人要少得多。我國有位足球運動員，每分鐘心跳才37次。原來，心臟得到更好鍛煉的人，心肌纖維變得粗大，心室壁變得厚實，心臟本身也擴大了。