淺析一種中藥鼻腔給藥的治療方法

藥物的給藥途徑有很多，比如注射、口服還有涂抹等，這些都是我們常見的。還有一種給藥途徑是鼻腔給藥，鼻腔給藥常用于治療鼻腔內的疾病，其實它還是中醫的一種獨特的給藥方法，能治療多種鼻腔以外的疾病。目前醫學研究者們在中藥鼻腔給藥的臨床前研究中開展了大量藥理學研究工作，積累了豐富的資料。

對鼻腔給藥的臨床前研究發現，它具有相對生物利用度高、吸收迅速、起效快、使用方便等特點，而且容易繞過血腦屏障、具有腦靶向性。目前鼻腔給藥已成為近年來新給藥途徑和新劑型研究的熱點之一，中藥的鼻腔給藥研究也隨之復興。

1、中藥鼻腔給藥的藥理學研究

藥理學是研究藥物與機體相互作用及其規律和作用機制的一門學科，美迪西提供藥理學服務，目前已經建立了完善的動物模型庫，可根據客戶的需求提供各種有效的動物模型，用來檢測藥物的有效性。實驗動物有非人靈長類動物、犬、大小鼠、兔、豚鼠、小型豬等種類，腫瘤建模技術有皮下、原位或轉移瘤模型建立等方法。

治療腦部疾病的常用藥，常使用具有通關開竅作用的開竅中藥，如麝香、冰片等。藥理學研究表明，開竅藥對其它藥物鼻腔吸收具有促進作用，如研究者發現冰片具有提高血腦屏障的通透性，促進藥物進入腦組織的作用。

還有研究者們對結扎SD大鼠的左冠狀動脈建立急性缺血性心肌梗死模型，夾閉大鼠的雙側頸總動脈建立腦缺血再灌注模型，考察了三七總皂苷混懸液對心腦血管疾病的保護作用。

針對腦醒噴鼻劑對缺血性腦血管病的治療機制，以大鼠腦缺血模型開展了一系列的藥理學研究，得出了腦醒噴鼻劑通過促進自由基清除、抑制炎性介質釋放、增加保護性一氧化氮（NO）合成，從而減輕自由基損傷、抑制局部炎癥反應、改善腦血流灌注，對缺血性腦細胞損傷具有保護作用的結論。

研究者們還比較了燈盞花素鼻腔給藥、口服給藥與靜脈給藥對大鼠實驗性腦缺血的防治作用，結果表明燈盞花素鼻腔給藥對大鼠實驗性腦缺血的防治作用優于口服給藥與靜脈給藥。

2、中藥鼻腔給藥的安全性評價

中藥鼻腔給藥的安全性評價主要是局部安全性評價，即評價藥物的鼻黏膜刺激性及纖毛毒性。研究者們多采用在體蟾蜍上腭模型法考察輔料和藥物的纖毛毒性作用，采用病理學檢查法考察長期給藥對實驗動物鼻黏膜結構的影響。

3、用于鼻腔給藥的適應癥

鼻腔給藥是一種將藥物傳遞至患者血液系統的方法，其目的與口服給藥、舌下給藥、肌內注射和靜脈注射類似。通過藥物快速、便捷地傳輸以達到治療的目的。鼻腔給藥的優點是較容易接近，而且富含血管叢，這使得局部施用的藥物可以快速地達到發揮效力的血藥濃度。鼻腔給藥是一種非常好的直接將藥物輸入至血液系統的方式，這可以避免靜脈埋管的需要，但卻實現了快速、有效的藥物遞送。

但是鼻腔給藥需要將藥物溶液做成霧狀，而不是容易流失的液滴。此外鼻腔給藥的一個常見問題是臨床醫生不能給到足夠劑量的藥物，因為他們常常使用的是靜脈給藥方式的藥物，而鼻腔給藥的濃度很高，醫生習慣以靜脈給藥的觀點來理解，因此很害怕通過鼻腔給予的藥物劑量過高。

中藥鼻腔給藥在我國歷史悠久，近年來臨床應用也較多。如用于各種疼痛、心腦血管疾病、發熱等的治療。但是許多中藥鼻腔給藥制劑的鼻粘膜安全性評價方面的工作做的較少，臨床應用中是否對人鼻粘膜造成毒性或刺激性也鮮有報道。如果能夠做好中藥鼻腔給藥的臨床前研究工作，再加上規范的臨床試驗，將會極大地促進中藥鼻腔給藥的發展。