1．砷化氫接觸史 由于砷化氫為工業生產中的廢氣，或由加工過程中的化學反應而生成，致使砷化氫接觸史有時不夠明確。因而在可疑的情況下，必須深入現場調查，明確砷化氫的存在及其來源。 2．診斷分級 急性砷化氫中毒的預后主要取決于腎臟受損害的程度。...
重度中毒發病急劇，有高熱、昏迷、抽搐、紺紫、鞏膜及全身重度黃疸等癥狀，少尿或無尿。同時，尿樣呈深醬色，出現急性腎功能衰竭，并伴有肝臟損害。 救治方法 職業性急性砷化氫中毒是指在職業活動中，短期內吸入較高濃度砷化氫氣體所致的以急性血管內溶血為主的全身性疾病，嚴重者可發生急性腎功能衰竭。 早期癥狀須與急性胃腸炎和急性感染區別。早期檢查尿常規、尿膽原、黃疸指數及網織紅細胞等，有助于確診。 ...
3例嚴重急性砷化氫中毒無效死亡病例，其中1例尸解結果如下：患者男性，23歲，中毒14日后死亡。尸解病理的主要病變為：腎高度腫脹，表面及切面均呈深醬油色。鏡檢見小球囊輕度增厚，部分毛細血管內有紅細胞充盈。腎小管大部腫脹、變性、壞死，多數腔內積有血紅蛋白等管型，腎間質重度水腫。肝臟腫脹，輕度黃染，鏡檢見細胞明顯腫脹，顆粒變性和水腫變性，散見多發性灶性肝細胞壞死。...
體外實驗，紅細胞接觸砷化氫后，血涂片出現Heinz小體，使紅細胞僵硬，其變形性及可塑性大為減退，易于破裂，在通過單核—巨噬系統時也易被阻留而被巨噬細胞破壞，其生成的血紅素與血紅紊結合蛋白(血結素，homopexin)結合，最后被肝臟清除。但在急性中毒患者中未發現高鐵血紅蛋白血癥，溶血發生較快。因此這一學說尚待進一步證實。 ...
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