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    一文讀懂:國產仿制藥與進口藥到底有啥區別?

    2022.10.13

    一提到“國產”和“進口”,不少人最先想到的就是:國產的便宜、進口的貴,一分價錢一分貨,貴有貴的道理。

    這也導致了一些人要吃進口的水果、喝進口的奶粉,甚至是吃藥都要吃進口的。

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    那么,國產仿制藥與進口藥到底有啥區別,今天我們就從制作工藝、療效、副作用等層面來剖析一下。

    1.什么是仿制藥?

    2015年國務院發布的《關于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見》,將仿制藥的定義為:仿與原研藥品質量和療效一致的藥品。

    簡單點說,就是模仿這些原研藥而制作出來的“新藥”。

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    根據幾年前的數據,我國的國產藥物中大概有97%的都屬于仿制藥,而進口藥大多數是原研藥。

    2.最大的區別——價格

    原研藥之所以價格昂貴,主要是因為“創新性”,前期投入的理論研究、藥物開發、臨床試驗等投入巨大,各國政府為了保證各大藥廠研發新藥的積極性,會對原研藥提供一個“ZL保護期”(一般為5年),在保護期內市面上只有這一種原研藥流通,保護期一到就可仿制了。

    仿制藥上市后,市面上就存在多種相同的藥物,就出現了競爭,藥品價格自然就下來了。

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    比如肝癌靶向藥物倫伐替尼,日本衛材公司的原研藥“樂衛瑪”最開始賣16800元/盒,2021年10月在我國的ZL保護到期后,很快就有9種仿制藥上市,直接把價格壓到3324元/盒,而我國先聲制藥的樂伐替尼只要2268元/盒。

    3.仿制藥與原研藥制作工藝差距大嗎?

    “世界上沒有完全相同的兩片樹葉”,雖然是一樣的藥,都叫一個名字,但從制作工藝的角度來說,原研藥和仿制藥仍有一定的差異,主要體現在以下兩個方面:

    ①組成成分的含量比例:盡管主要發揮療效的成分是一樣的,但由于藥物原材料的純度、主料與輔料的產地、加工工藝及生產/運輸途中混入雜質等,就很可能出現兩者的組成成分含量比例存在差異。

    ②生產工藝及制劑水平:主要體現在我國藥品生產廠家與國外藥廠的硬件差距上,不過這一差距正在逐步消失。

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    ③包裝材料:包裝可能影響到藥品的儲存、吸收等,甚至產生毒副作用,隨著國內技術水平的進步,這一差距也逐步縮小。

    可以看出,原研藥和仿制藥在制作工藝上是存在一定差異的,那么這種差異性會對藥物使用產生影響嗎?

    4.仿制藥的療效和安全性有保障嗎?

    2016年3月,國務院辦公廳發布了《關于開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》規定:對批準上市的仿制藥,都要按照與原研藥進行包括化學物質、產品功能及生物等效性為主的“藥物一致性評價”。

    而且,為了規范和提高我國仿制藥的水平、保證老百姓用藥的療效和安全,“藥物一致性評價”必須遵守“最嚴格的科學標準”、與國際標準保持一致。

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    因此,只要是上市了的國產仿制藥,其療效和安全性是由國家背書的、是有充分保證的!

    以抗癌藥物為例,據統計,幾乎所有的化療藥、92%的靶向藥物都有國產仿制藥物,而免疫檢查點抑制由于還在ZL保護期暫時沒有仿制。

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    盡管坊間有不少傳言“國產藥比不上進口藥”、“國產藥副作用大”等,但從臨床研究數據來看,大多數研究結論是:“國產與進口藥物的療效和安全性相似!”

    隨著藥物一致性評價的開展,有數據顯示,截至2021年10月,單齊魯制藥就有大概91種仿制藥通過了藥物一致性評價,其中就包括伊瑞可(易瑞沙仿制藥)、賽貝舒(索坦仿制藥)、多帕菲(多西他賽注射液仿制藥)、安可達(安維汀仿制藥)、賽珍(注射用培美曲塞二鈉仿制藥)等多種明星藥物。

    5.到底該選國產仿制藥還是進口藥呢?

    通過以上的介紹,大家應該能清楚地認識到:盡管制作工藝存在一定差異,但在經過藥物一致性評價后,國產仿制藥的性價比是極高的!

    電影《我不是藥神》里主角去印度買的就是仿制的格列衛,所以說,大家可以根據個人的情況進行選擇。對于普通家庭來說,為了追求細微的差別而選擇進口藥,可能相對來說性價比就沒那么高啦,更推薦您將錢花在更有用的地方。

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    最后,要提醒大家的是,不管是國產藥還是進口藥,還是應該謹遵醫囑去使用,用藥過程中也要監測藥物的不良反應,及時與醫生進行溝通、及時治療,這才是保證療效和用藥安全的不二法門!


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