尿液蛋白質組學在腎臟病研究中的應用

尿液檢查無創傷性并方便大量采集,有助于早發現、早診斷腎臟疾病以及對其治療進行隨訪,故能廣泛應用于腎臟疾病的診斷和治療。尿檢包括蛋白、比重、pH 值、葡萄糖、血細胞等,但尿蛋白的數量與組成反映了腎臟功能與相關疾病,因此尤為重要。腎小球疾病常有較多的白蛋白和大分子蛋白尿,腎小管疾病可能只有較少的白蛋白及低分子量蛋白尿。但是常規的尿蛋白測定不能明確診斷,因而引入了基于抗原抗體結合的蛋白測定、免疫印跡法,或用超敏的染色法來改善尿蛋白的測定,但是對蛋白的鑒別仍不可靠。事實上,越來越清楚的知道,大部分的蛋白是以蛋白水解片段排泌的,而不是以分子形
式排泌的[ 1 ] 。比如,90 %的白蛋白降解為小片段( < 10 kD) ,同樣的降解也有報道出現在其他蛋白中,包括轉鐵蛋白、載脂蛋白、IgG、葡萄糖氧化酶和乳酸脫氫酶,所以用現在的標準方法是很難檢測到的[ 2 ,3 ] 。