流式細胞儀檢測在臨床的應用

　　流式細胞儀的功能決定了其在醫學領域的重要地位，目前在臨床上主要用于細胞表型分析、造系腫瘤診斷和分型、移植前配型及與免疫有關疾病分析等。

　　一、CD抗原與白細胞分析

　　1、T細胞

　　CD3+(注意下面CD分子的格式應一致)：成熟T淋巴細胞，是鑒定T細胞的重要標志，判斷細胞免疫狀況。

　　CD4+： T輔助/誘導細胞亞群

　　CD8+： T抑制/細胞毒亞群

　　CD4+ /CD8+比值：是免疫狀態標志的檢測指標，正常CD4+ /CD8+比值為1.2∽2.9,在腫瘤、免疫缺陷病、病毒感染、自身免疫病、器官移植后都有診斷、預后和治療的指導價值，其比例降低與病變程度有關。

　　CD8+ /CD28+ 與CD8+ /CD28—：前者為細胞毒T細胞(Tc)，后者為抑制性T細胞(Ts) 。

　　CD4+/CD25+ 與CD4+ /CD25—：前者為免疫調節性T細胞，后者為效應T細胞。

　　CD4+ /CD29+：輔助性誘導細胞，輔助B細胞產生抗體和誘導細胞介導的淋巴細胞溶解作用，自身免疫性疾病可見增多。

　　CD4+ /CD 45RA+ 與CD4+ /CD 45Ro+：前者為原初細胞(naive cell)主要功能是誘導Ts細胞活化和輔助其功能活性。SLE、MS患者外周血CD4+ /CD 45RA+細胞減少，后者為記憶細胞(memory cell)。

　　2、B淋巴細胞：CD19+是總的B淋巴細胞特異抗原，判斷體液免疫狀況。CD23+為IgE低親和力受體，分布于B淋巴細胞、嗜酸粒細胞上，增多與變態反應性疾病、腎病綜合癥、白血病等有關。

　　3、NK淋巴細胞： CD3—/CD(16+56)+ 細胞表型。

　　4、單核/巨噬細胞標志：CD14+細胞

　　二、CD 抗原與血小板分析

　　分析單個血小板或血小板亞群膜糖蛋白，是血小板膜糖蛋白檢測分析方法學上的重大發展，對先天性與獲得性血小板膜糖蛋白異常所致疾病的診斷，尤其是評價血栓性疾病與血栓前狀態發生與發展過程中血小板的活化程度及其診斷、治療、預防等具有特別重要的意義。

　　FCM分析血小板膜糖蛋白方法簡便、快速、標本用量少、靈敏度高、特異性強、結果準確，為血小板的基礎和臨床研究提供了嶄新的手段。CD62p(P選擇素)是一種糖蛋白，存在于血小板α顆粒以及內皮細胞中。CD62p在體內或體外刺激后，即轉移至膜表面，巨核細胞也有表達。

　　CD62p又稱GMP—140或PADGEM蛋白(血小板活化依賴α顆粒膜蛋白)，它在血小板與單核細胞及中性粒細胞相互作用中起關鍵作用。

　　CD63為溶酶體膜糖蛋白，在多種細胞的表面和胞漿內，尤其是在血小板內部都能檢測到，血小板活化后即轉移至膜表面。測血小板相關免疫球蛋白(PAIg)包括抗IgG、IgM、IgA有助于診斷免疫性血小板減少癥。 一些血小板的胞漿中含有核酸物質RNA，可被噻唑橙(Thiazole orange,TO)染色稱網織血小板。網織血小板是剛從骨髓中釋放出來的血小板，可用于血小板減少性疾病的鑒別診斷和療效監測。