為阻止血液標本中葡萄糖的體外分解，《全國臨床檢驗操作規程》指明采用草酸鉀氟化鈉作抗凝劑。但隨著自動生化分析儀的日益普及，有的實驗室為求方便，采用血清標本來完成包括血糖在內的一整套生化項目的檢查。據觀察了解，血清葡萄糖測定結果有明顯偏低的現象。現將我們的有關實驗結果報道如下。
1 材料與方法
1.1 抗凝管
草酸鉀氟化鈉干燥抗凝。
1.2 血標本來源
2名志愿供血者及40名來本實驗室做生化檢查的病人。
1.3 試劑
血葡萄糖(GLU、氧化酶法)。試劑盒系美國貝克曼庫爾特公司產品，通過美國FDA的認可和中國SDA的批準。
1.4 儀器
美國BECKMANCOULTER公司生產的SYNCHRON LX20全自動生化分析系統。
2 實驗與結果
將2名志愿供血者靜脈血液，各分裝2 ml于抗凝與非抗凝管內，在10 min內分離出血漿與血清，立即測定血葡萄糖。之后放置室溫。在抽取血液后的1 h、3 h、8 h再進行分離和測定。每次測定吸出樣品后，即輕輕混勻全血，加蓋封閉，待下一次測定之前離心分離。血標本均無溶血。表1 不同時間測定血清與血漿葡萄糖結果(略)
結果顯示，血清與血漿相比較，即使立即測定，血葡萄糖結果已有下降，1 h~8 h下降明顯。
我們又隨機取40例病人，每個病人血標本分裝非抗凝管與抗凝管中，分別制成血清與血漿，在BECKMANCOULTER公司生產的SYNCHRON LX20全自動生化分析儀上測定血葡萄糖濃度。全部操作按日常工作循序進行。當日上午完成測定。分離出的血標本在測定前及測定中均置于密閉狀態，室溫20 ℃。測得血清葡萄糖濃度(x)范圍為2.63 mmol/L~15.35 mmol/L，均值為5.89 mmol/L;血漿葡萄糖濃度(y)范圍為2.85 mmol/L~16.84 mmol/L，均值為6.72 mmol/L。經配對資料比較t檢驗，t=11.53>t0.01 (40)，故P<0.01，其差別有顯著意義。說明在日常工作中，如不注意防止葡萄糖的體外分解，會明顯影響糖尿病的診斷和監護，而且這種誤差，即不能在室內質控分析中發現，也不能在室間質評中反映出來。
3 討論
在糖尿病發病率呈現上升趨勢的今天，應強調不能忽略血清測定葡萄糖引起的誤差。由于草酸鉀氟化鈉對多項生化檢查存在干擾，不適用于全套生化檢查。要選擇一種既能較好阻止血葡萄糖體外分解，又能適用于其他生化檢查的抗凝劑實屬必要，有待進一步探討。