（6）經靜脈電極導管心臟內電復律通常采用四極電極導管，在X線透視下將導管電極通過肘前或頸靜脈插入右心，該導管可兼作起搏、程序刺激和電復律之用。所需能量一般為2～6J，患者多能耐受，初始電擊從低能量開始，然后逐漸增加電能。主要適用于心內電生理檢查中發生的房顫。 （7）植入式心臟復律除顫器（ICD）近年來，經靜脈置放心內膜除顫電極已取代了早期開胸置放心外膜除顫電極。...
圖1 皮下ICD解剖位置示意圖??? 術中采用全身麻醉，于左側第5——6肋斜切口，通過皮下隧道將皮下除顫電極置于患者胸骨旁右側，將脈沖發生器植入左側第5——6肋間腋前線和腋中線間皮下囊袋內，整個術程僅耗時1小時，術中測試除顫功能良好，手術獲得了圓滿成功。??? ICD是目前預防心臟性猝死最有效的方法。傳統ICD通過外周靜脈將除顫電極導線植入靜脈及右心室內，脈沖發生器在左側胸部皮下。...
ICD的一些基本功能包括：??? 1．室速和室顫的識別； 2．心動過緩心臟起搏功能； 3．抗心動過速起搏；4．低能量復律； 5．高能量除顫（Defibrillation）功能，目前，大多數除顫器最大釋放能量為30～34J，ICD在感知并確認發生室顫后，經過幾秒鐘的充電后釋放高能量除顫脈沖，目前新一代ICD可連續釋放多達6個高能量除顫脈沖； 6．信息儲存記憶功能，ICD還具有信息儲存記憶功能...
相當于這3個階段的產品，有人分別稱之為第1、2、3代ICD。 第3代ICD是由脈沖發生器和導線電極兩部分組成。導線電極經靜脈植入，用右室電極和一個獨立的環狀電極組成的雙極性配置來感知心率。有的經靜脈電極有兩個除顫電極，電擊就在這兩個電極間進行。當經靜脈電極的除顫閾值過高時可加用皮下片狀電極或皮下電極陣列。...
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