對于不穩定型骨折,在完成血管修復之前,可使用術中分流器穩定骨折。研究顯示這種方法能夠高效恢復肢體灌注,且并發癥較少。在這種情況下多采用標準頸動脈內膜切除分流器。在放置分流器或進行血管修復前,應在受損血管的近端和遠端行血栓切除術。如果無法行無張力的一期修復,則需行大隱靜脈移植,由于能否保肢取決于動脈開放程度,因此常規進行動脈造影檢查,所以該類患者均具有動脈造影結果。...
腰神經根無論在神經直徑、纖維數量、纖維組成及支配的效應器,均與傷側腰骶神經根相近,所以它極有可能是一種潛在而良好的修復腰骶叢根性撕脫傷的新動力源神經。針對本例患者,術前由于其右側全部腰叢及大部分骶叢撕脫,右下肢感覺、運動功能接近完全喪失,又因患者腰骶叢撕脫近端缺如,無法直接行神經修復,筆者擬通過健側神經移位重建患側功能。...
但是由于患者的發病機制、病程、下肢力線、關節炎程度、半月板質量等自身特點不同,修復術需要嚴格把握后根損傷的修復適應證與禁忌證。本研究主要介紹3例不同特點的后根損傷病例,并結合文獻回顧探討在后根損傷中治療方案的個性化選擇。資料與方法病例一臨床資料 51歲男性患者,體力勞動者,主因“重物砸傷至左膝關節腫痛、活動受限6d”入院。...
切除股神經缺損處瘢痕組織,于髂肌、腰大肌肌間隙處剝開肌膜,用神經根剝離器開通1條通道作為神經移植組織床。最后,采用可吸收線縫合髂肌和腰大肌。術后給予口服利伐沙班、應用足底靜脈泵等治療,預防下肢深靜脈血栓形成。患者臥床1個月,小腿墊高并保持屈膝、屈髖30°位;1個月后佩戴穩定膝關節的矯形器下地扶拐行走,3個月后拆除矯形器,6個月后棄拐行走。患者獲隨訪34個月。...
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