膠質母細胞瘤的的治療方法介紹
姑息性治療
姑息性治療一般用來提高病人的生活質量，以及為病人獲得盡可能長的生命時間。它包括外科手術、放射線療法和化學療法。一般使用手術盡量切除最大量可以切除的腫瘤，加上聚焦的射線以及化學療法。一般來說切除部分越大病人的生存率越高。
外科手術
外科手術是針對膠質母細胞瘤的第一步。平均每個膠質母細胞瘤含有1011枚細胞，手術后一般減少到109枚。手術的目的在于獲取化驗用的組織、消除部分腫瘤質量導致的壓力、刈除防止腫瘤對放射療法和化學療法產生抵抗能力以及延長病人的壽命。
切除的腫瘤組織越多越好。切除98%以上的腫瘤組織可以大大延長病人保持健康的時間。使用氨基乙酰丙酸熒光染色可以獲得幾乎切除整個初始腫瘤的可能性。但是由于在確診時膠質母細胞瘤細胞已經擴散到整個腦，因此即使能夠切除所有可見腫瘤部分大多數病人的腦中后來腫瘤依然會恢復，有時直接在原來的地方，有時在別的地方。手術后一般使用其它手段如放射治療來防止或者減慢腫瘤的恢復。
放射線療法
手術后對待膠質母細胞瘤最常見的療法是放射線療法。在1970年代初的一份研究里303名膠質母細胞瘤隨意選擇獲得放射線療法或者不獲得放射線療法。結果獲得放射線療法的病人平均比沒有獲得放射線療法的病人的存活時間長一倍。此后的臨床研究以手術和手術后的放射線療法為主。放射線療法后腫瘤平均含107枚細胞。對整個腦進行放射線療法不比精確和局限的三維聚焦療法的結果強。最佳放射量在60至65格雷間。
有測試硼中子俘獲治療作為另一種治療方法的試驗，但是這種療法很少用。
化學療法
在放射線療法能夠延長生命甚至治愈癌癥的癌里化學療法加放射線療法比僅適用放射線療法好。這樣的癌癥包括頸癌、喉癌等。因此有過一些大型的臨床試驗來看使用化學療法加放射線療法時候能夠改善膠質母細胞瘤的生存時間。大多數這些研究沒有能夠證明附加化學療法的用處。但是一個對575名病人的大型臨床試驗從病人中隨意挑出了一些施加替莫唑胺化學療法。結果發現沒有進行化學療法的病人平均生存時間為12.1個月，而使用化學療法的病人的存活時間為14.6個月。這個療法今天屬于膠質母細胞瘤的標準療法 。替莫唑胺似乎使腫瘤細胞對放射線療法更敏感。
對高級膠質母細胞瘤使用大量替莫唑胺會導致輕度中毒，但是其結果并不比標準藥量好。
美國食品藥品監督管理局根據兩項研究的結果批準在標準療法后對膠質母細胞瘤病人使用安維汀。這兩項研究顯示安維汀可以減小膠質母細胞瘤。在第一項研究中28%的病人的膠質母細胞瘤縮小，38%至少幸存了一年，43%至少幸存了六個月，在這段時間里他們的病情沒有惡化。與腸癌、肺癌等不同的是這些研究顯示使用化學療法輔助安維汀并不能改善效果。安維汀能夠削弱腦水腫及其導致的病狀。有可能安維汀的效果主要是針對腦水腫而不是針對腫瘤本身的。有些病人實際上并沒有剩下的腫瘤了，但是由于此前的放射線療法他們有腦水腫，或者兩者都有，在這兩種情況下安維汀都有效。
免疫療法
膠質母細胞瘤的重發主要是因為其癌干細胞的抵抗力和重生力。有一個小型試驗使用針對癌干細胞的癌B細胞雜交瘤抗體引發了對膠質母細胞瘤的免疫力提升。大型實驗正在進行來測試這個療法對膠質母細胞瘤的效益。
交流電場
使用交流電場來阻礙惡性細胞的分裂是對癌癥的一種新療法。這種療法首次是在對膠質母細胞瘤的治療試用的。其理論基礎是一定波長的電場會防止細胞分裂。這個療法尤其對腦癌好，因為腦細胞一般不分裂。在治療的時候病人帶插入顱腔的電極，這些電極施加交流電場。最新的大規模臨床試驗顯示就延長病人生命而言這個療法至少和化學療法效果相當。一個剛剛開始的臨床試驗在研究對新診斷為膠質母細胞瘤的病人使用交流電場伴隨化學和放射線療法是否比僅使用標準療法的效果好。
-
科技前沿
-
項目成果
