濃縮紅細胞與紅細胞懸液制品的區別及其優缺點
今天,輸血君被臨床醫生一個電話帶入了誤區,因為一個新生兒需要輸血,然后輸血申請單是根據小兒輸血指南中濃縮紅細胞的參考數值計算,而我們金華地區由金華市中心血站統一提供的血液制品中,常用的紅細胞只有懸浮紅細胞,即紅細胞懸液。當時,醫生問我濃縮紅細胞應該就是紅細胞懸液吧,雖然當時我腦海中記得是兩種名詞,可是就是沒有反應過來怎么個不同,也就被帶過去了。忙完后,我糾結了這兩個名詞的不同,查閱了下資料,順便也給自己增長點知識,終于找到,雖然性質差不多,但是確實是兩種不同的血液制品,在以往臨床上尤其是外科輸血或者小兒輸血常用到濃縮紅細胞,現在基本被紅細胞懸液替代了。找到了之前的《早產兒輸血指南有提到》,下面輸血君就查閱的相關資料,分享給大家,共同學習下兩者的區別及優缺點吧。
懸浮紅細胞及其優點
將采集到的多聯袋的全血中大部分血漿在全封閉的條件下分離出來,并向剩余物加入紅細胞添加劑制成的混合物稱為懸浮紅細胞,也稱為紅細胞懸液或晶體鹽紅細胞懸液。具有以下優點:
與全血相比,可節約血漿,分離出的血漿可用于臨床制備血漿蛋白制品;而移去大部分血漿后,避免或減少了又血漿引起的發熱、過敏等輸血反應;可較少不必要的血液成分的補充,也可避免可能引起的不良輸血輸血反應。
與濃縮紅細胞相比:濃縮紅細胞很稠密,粘度高,輸注速度慢,而且不好保存,懸浮紅細胞可降低紅細胞的粘稠度,容易輸注并可提高紅細胞的存活率,延長紅細胞的壽命和保存期限。
保養液:懸浮紅細胞常用的保養液為日本配方的紅細胞添加劑,日本有關專家通過動物實驗,證明紅細胞添加劑液是安全的紅細胞保存液,且該保存液無致變作用,紅細胞微核病變率也在正常范圍內,又無藥理副作用,故安全有效。
保存期長:有利于紅細胞保存及調配發血。保存35天的懸浮紅細胞輸注后24小時的體內存活率為80%。保存期在日本為42天,國內一般定為35天。
懸浮紅細胞里的晶體鹽溶液的優點是腎小球率過濾率、清除率均較高,腎功能恢復好,對需要輸血的腎內科患者非常適用,特別是對血液透析患者療效更佳。
濃縮紅細胞及其優點
濃縮紅細胞,又稱壓積紅細胞。采用健康人的全血經離心使血細胞沉淀,除去大部分血漿后,剩余的紅細胞和少量血漿,便是紅細胞濃縮液。這種血液制品在4~6℃溫度下可儲存21天,與全血相比,紅細胞的生存能力和功能是一樣的。但若做不到無菌,則必須在制成后24小時內使用。
這種血液制品輸用后副作用少,因大部分血漿被除掉,可降低受血者發生血液循環負荷過度的幾率,適用于老年人、小孩及心血管疾病患者。這種制品含鉀、鈉、氮離子較少,適用于肝、腎病患者輸用,還可減少因獻血者血漿內抗體或蛋白質所引起的輸血變態反應的發生。此制品還適用于血容量正常的給類貧血,如心臟病、慢性腎病以及肝病患者貧血,再生障礙性貧血、慢性胃腸道失血以及手術后補血等。所以紅細胞輸血在內科、外科、婦科、兒科成分輸血中占有重要地位。
綜上述,紅細胞懸液與濃縮紅細胞還是優點區別的哦!