血液保存的抗凝劑及保存液

抗凝劑

1.枸櫞酸鹽：輸血工作中所用的最重在的抗凝劑是枸櫞酸鹽。枸櫞酸鹽與所采血液中鈣離子螯合，使其在凝血中反應中失去作用，在輸積壓后又被身體所代謝。枸櫞酸鹽是現在用的所有抗凝劑儲存的基本抗凝物質。最常用的是枸椽三鈉。除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發生。

2.肝素：肝素可以用做抗凝液劑，但缺乏支持紅細胞代謝的能力。肝素中，紅細胞的ATP迅速消失，并伴有其它的儲存損傷信輸務血后生存能力下降，此外肝素的抗凝作用還可被肝素抑制因子及儲存血液細胞釋放中的凝血活酶類物質部分地中和。肝素抗漲血必須在采血后48小時內輸入，這過去用肝素抗凝血主要是為了避免由枸櫞酸抗凝血引起的低血鈣癥，以及用于新生兒換血癥。目前這些問題由于應用濃縮紅細胞而減少了。

血液保存液

血液保存液除必須具備抗凝作用外，還應該有保護細胞生存的能力及功能的作用。針對這種要求，現在的保存液中主要成分有枸櫞酸鹽、葡萄糖、磷酸鹽和腺嘌呤。根據配方不同分為ACD與CPD兩大類，兩者判別是CPD中加有腺嘌呤及磷酸鹽，因此可延長紅細胞的保存期達到35天，并使紅細胞放氧功能增強。如只用枸櫞酸鹽，其有效期僅為5天，溶液中的葡萄糖是紅細胞代謝所必需的營養成分，可延長紅細胞保存時間，且防止溶血；并可使細胞中的有機磷消失緩慢，防止紅細胞儲存的損傷。

ACD液PH較低，對保存紅細胞不利，只能保存21天，且放氧能力迅速下降，這是其缺點。

由于成分輸血的發展，各種成分又有各自的適應條件，例如濃縮紅細胞可用晶體鹽保存液或膠體紅細胞保存液。還可以用低溫冷凍保存方法。而血小板的最適當保存溫度為22攝氏度（室溫）。