臨床運用郁三針治療雙向抑郁癥之經驗分享
隨著現代人們生活節奏的加快，生活壓力以及工作壓力的增大，患有精神方面的疾病的人越來越多，其中就以雙向抑郁癥的患者居多。以往的治療辦法都是服用一些精神類藥物，近兩年筆者通過針灸某些穴位，治療雙相抑郁癥收到明顯效果，甚至可以幫助經常使用精神類藥物的患者減少服藥量，甚至停止服用藥物。
雙向抑郁癥是以情感高漲或者是低落，并伴有相應的認知行為改變為主要特征的疾病。病程中狂躁和抑郁交替出現或混合發作，在間歇期間，精神狀態基本正常的一種心理狀態。其病程中的抑郁發作，既為雙向抑郁。目前針對雙向抑郁癥除了服用精神類藥物，尚無明顯有效的治療方法。中醫認為雙相抑郁癥歸屬于“郁癥”范疇，病位涉及肝，心，脾，腎等臟。
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筆者通過運用四神針，內關，三陰交等穴位，以下簡稱為“郁三針”。通過辨證配穴可調整肝心脾腎等臟腑功能，起到穩定患者心境，治療雙相抑郁的作用。
“郁三針”基本選穴：
1.四神針
定位：頭部，百會前后左右各旁開1.5寸。
主治：巔頂頭痛，眩暈狂躁癥，失眠健忘，智力低下。
**法：向百會平刺0.5到0.8寸。
四神聰位于百會穴前后左右各一寸，而四神針位于百會前后左右各1.5寸，正當督脈的前頂.后頂和足太陽膀胱經的左右絡卻之處，具有寧心安神，調神益智的作用。主要用于治療頭面五官疾患，神志病。
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2.內關
定位：前臂掌側，腕橫紋上2寸，在橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間。
主治：上肢麻痹，心悸，胸悶，心律失常，失眠，郁癥，狂躁等神志病。
**法：直刺0.5到0.8寸。
內關穴位居前壁內側，屬手厥陰心包經。心主神明，心包為心之外圍，代心受邪。本穴位不僅可以治療上肢萎痹，還可以治療心神不寧，以及狂躁癇等神志疾患。由于內關治療心臟疾患的要穴，對心臟具有保護性的調節效應，故內關還是預防中老年心腦血管疾患的特定保健穴位。
3.三陰交
定位：小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。
主治：下肢痿痹，腹脹腹瀉，遺精，陽痿，月經不調，以及失眠眩暈。
**法：直刺1到1.2寸。
本穴位屬足太陰脾經，為足太陰脾經.足少陰腎經.足厥陰肝經三陰經之交會穴，故名三陰交。本穴位能健脾益氣，疏肝活血，滋陰補腎，善治療下肢痿痹，婦科病以及陰虛引起的失眠等癥。
“郁三針”由以上四神針，內關，三陰交組成。四神針四穴均位于腦氣所發之處，又通過督脈和膀胱經與腦直接相連，故為安神醒腦，開竅解郁，寧心調神之要穴。內關為手厥陰心包經，具有寬胸解郁之功。三陰交和內關相配還具有鎮靜安神，對抑郁發作的主癥失眠有良好的治療效果。正如針灸甲乙經所言：“經不得眠，水氣上下，五臟游氣，三陰交主之。”
臨證配伍可在主穴的基礎上，根據其臨床癥狀，進行選取相應的配穴：
如；肝郁脾虛者，可配太沖，陰陵泉。
痰氣郁結者，可配太沖，膻中，豐隆。
心脾兩虛者，可配神門，心腧，脾腧。
氣陰兩虛者，可配太溪，足三里。
通過筆者近兩年的觀察，無論何種抑郁癥，均可以選用基本穴位“郁三針”。一般連續**兩周以上，對臨床上的抑郁癥會有明顯的改善作用。同時在辨證的基礎上配合一些辯證穴位，往往可達到事半功倍的效果。且針灸治療無不良反應和副作用，臨床上值得推廣應用。
