官方發文|醫療器械采購掀起深度整治風暴
官方發布指令，全面展開對大型醫療設備采購成本與定價的嚴格審查行動！
近日，新疆自治區衛健委發布了《關于做好大型醫用設備配置與使用監管核查工作的通知》（以下簡稱《通知》），標志著新一輪大型設備檢查正式啟動。
據悉，本次大型醫用設備核查工作不僅涉及公立醫院，還將社會辦醫療機構納入其中。核查設備品目包括：
（一）甲類管理目錄
1.重離子質子放射治療系統；
2.高端放射治療類設備〔包括磁共振引導放射治療系統、X射線立體定向放射外科治療系統（含Cyberknife）〕；
3.首次配置的單臺（套）價格在5000萬元人民幣及以上的大型醫療器械。
（二）乙類管理目錄
1.正電子發射型磁共振成像系統（英文簡稱PET/MR）；
2.X線正電子發射斷層掃描儀（英文簡稱PET/CT）；
3.腹腔內窺鏡手術系統；
4.常規放射治療類設備（包括醫用直線加速器、螺旋斷層放射治療系統、伽瑪射線立體定向放射治療系統）。
重點核查醫院大型設備配置及使用，值得一提的是核查內容第八項還點名要嚴查“醫療機構接受捐贈大型醫用設備”的合規性，此舉無疑對“設備+耗材”捆綁銷售的行為帶來致命打擊。
眾所周知，大型醫療設備一直是醫療購銷領域腐敗問題的重災區。
1月9日，全國醫療保障工作會議在北京召開。會議明確，2024年要深化醫療服務價格改革和管理。重點關注矛盾突出的項目價格，同時開展大型設備檢查價格專項治理。優化支付方式改革。發揮醫保在支持公立醫院高質量發展、中醫藥傳承創新、緊密型縣域醫共體建設方面的作用。?
如果說，2023年是醫用耗材全面整治的一年，那么2024年就將是大型醫療設備重點整治的一年。
去年7月,國家醫保局發布《關于進一步做好醫療服務價格管理工作的通知》,強調對于社會捐贈和應使用政府性資金購買的大型檢查治療設備,測算項目定價成本時,應按公益性原則扣除設備折舊、投資回報、還本付息等費用,主動將大型設備檢查治療項目納入動態調整范圍,持續降低偏高價格。
2023年年底，國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長丁一磊強調：密切關注醫藥領域腐敗問題集中整治最新進展，重點跟進了解大型檢查治療設備真實采購價格，對于大型設備采購成本嚴重失真的，及時降低項目價格，切實擠出虛高設備采購的水分。
顯然，未來所有醫院大型醫療設備銷售將從進院成本開始測算，除人力成本外的所有試劑耗材，都要降價并嚴格管理。
那要如何摸清這些數據？
諸如近期（3月1日），泰州市醫藥高新區審計局同樣宣布要緊盯大額設備采購，對轄區內公立醫院開展了新一輪審計。
據了解，該地審計局可利用HIS等數據系統，直接采集醫院醫療服務項目收費、藥品、耗材設備采購使用管理等相關數據，建立分析模型，形成審計疑點，為審計人員提供延伸重點，規范醫院設備采購管理，提升資金使用效益。
這也同樣意味著，醫院在采購大型設備和做檢查的時候，讓醫保買單的那部分將會受到醫保局的密切監管，倒逼醫院在大型設備采購等方面進行反復測算價格，進行成本優化。
這一步不僅有助于優化藥械購銷領域的反腐工作，針對大型醫療設備檢查項目的降價潮也將持續蔓延。
大三甲CT檢查費降至102.6元，2024年大設備降價潮來了……
近年來，河北、山西、四川、河南等地均進行了一輪醫療服務價格的調整。調整的共性就是降低了以CT掃描項目為代表的大型設備檢查和檢驗類項目價格。此前，四川省醫保局發文通知，降低了18項大型醫用設備檢查類項目的價格，其中普通CT平掃三甲醫院價格也從150元降至120元，二甲醫院價格從每個部位90元降至72元，二乙醫院價格從每個部位60元降至48元。
2023年底，河南省醫保局、衛健委聯合發布了《關于開展年度公立醫療機構醫療服務價格動態調整的通知》，2024年度重點降低CT、核磁共振、PCTCT等檢查項目價格。因此，自2月1日起，河南省省管公立醫療機構已正式降低28項大型儀器設備檢查和檢驗項目價格。其中，其中三甲醫院普通CT平掃價格直接調降降至102.6元（增強掃描加收50%）。
大型醫療設備檢查價格大范圍下降，同樣也印證了國家想要突出對技術勞務價值的支持力度，從而防止被設備物耗虛高價格捆綁。因此，除了降低大型設備檢查和檢驗項目價格，河南省2024年還同步提高了208項診查、護理、中醫以及急診、產科、康復、精神（心理）等薄弱學科項目，以及部分歷史價格偏低的手術項目價格。毫無疑問，2024年大型設備檢查價格專項治理行動全面展開后，以CT掃描項目為代表的大型醫療設備，也將迎來新一輪降價潮。
