成年男子的性功能，包括性欲、陰莖勃起程度和授孕能力。醫學研究證明，煙絲燃燒產生的尼古丁和其他幾十種有害物質，對正常性功能會造成明顯損傷，導致陽痿和不育癥。 吸煙對陰莖勃起功能的損害 陰莖生理性勃起的發生、發展速度、強度丑可持續時間，取決于陰莖動脈的血流速度、海綿體平滑肌的可舒張程度、陰莖靜脈的關閉功能(限制海綿竇血液回流)。煙霧中的尼古丁促使陰莖動脈壁和海綿體平滑肌收縮，致動脈管腔和梅綿竇變窄，血液灌注不足，因而勃起緩慢、不堅；并同時造成陰莖靜脈系統關閉機制障礙，勃起后維持時間縮短，影響性交能力。尼古丁還可通過抑制血管活性物質的生理效應，影響陰莖勃起功能；先使一組15名長期吸煙者停止吸煙一天，再向陰莖海綿體內注射適量促血沉增加藥物(如罌粟堿)，20分鐘后，15人的陰莖勃起都很充分而且堅硬，海綿體內平均壓力高達86毫米汞柱“待前一次血管擴張藥作用完全消失后，讓受試者連續吸支高含量尼古丁香煙，重復上述試驗，結果15人中只有4人勃起較好，陰莖海綿體內壓力顯著下降，僅為54毫米汞柱。此外，吸煙者全身及海綿體局部組織內一氧化氮和前列環素含量明顯減少，影響性興奮時陰莖勃起；長期吸煙促使動脈粥樣硬化、高血壓和冠心病是陽痿、性功能全面衰退的另一主要原因。長期吸煙還可使髂內動脈、陰部內動脈、陰莖動脈、海綿體發生硬化和管腔狹窄病變，灌注身流緩慢而且量少，導致陰莖勃起障礙。

吸煙使體內雄激素水平驟降引起性功能障礙

睪酮不僅是保持男性特征和正常性欲的物質基礎，也是陰莖勃起不缺少的條件。長期吸煙造成事丸間質細胞結構破壞，合成雄激素功能驟降。對受試者注射尼古丁前、后血液檢測結果證明，尼古丁直接抑制生丸酮合成酶的活性作用，減少睪丸酮形成量。這種影響于徹底戒煙后可自然消失。因而，吸煙雖可造成性欲和陰莖勃起功能衰退、陽痿，但戒煙后絕大多數人都可以在短期內恢復正常。即使是吸煙史很久，并已出現陰莖海綿體及相關動脈硬化者，在與煙霧永久脫離接觸后，亦可或得明顯好轉．其中50％的人以重新恢復正常性生活。 長期吸煙導致不育癥

吸煙對成年男性生育功能的影響，主要有3個方面：(1)在損害早期，精子尚能使孵細胞受精形成胚胎或胎兒，但煙霧中的大量尼古丁、致癌物質及其他數十種毒性很強的化合物，使精子基因受到不同程度的損傷，發生畸變，妨礙胚胎、胎兒的正常生長發育，以致流產、早產或娩出死胎。(2)檢測數據和醫學研究資料均已證實，煙絲中強致癌物質“鎘”含量很高，不僅直接使組織細胞發生畸變、癌變，同時也有激活蟄伏于生殖細胞(精子及孵細胞)中癌基國作用以致吸煙者及其后代的癌癥發病宰驟增。其后代結婚生育子女，被激活的癌基因可以遺傳給他(她)們的第二代、第三代……可謂居后患無窮。(3)長期大量吸煙的人，血液經常處于高濃度兒茶酚胺(去甲基腎上腺素和腎上腺素的分解產物)作用之下，易引起精索靜脈曲張、睪丸和附睪組織內，靜脈血淤積，使精于再生和成熟過程障礙，性交排出精液中精子總數少、密度低，畸形精子、無上行運動能力精子、活動力低下等不能與孵細胞相遇授精的精于比例顯著升高，因而喪失生育能力。 研究資料表明，由吸煙導致的習慣性流產、早產、娩出低體重兒和死胎、男性不育癥，幾乎都可于徹底，戒煙半年后恢復正常孕育能力。

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