青霉素的功與過

上一篇 / 下一篇 2010-05-26 14:25:58/ 個人分類：健康生活

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今天上班坐地鐵，偶然聽到兩個人聊天，談到其中一個人的母親在醫院打抗生素，發生休克，差點沒有搶救過來，嚇死了。想起前不久剛剛過世的一個老領導，生生作為植物人在醫院躺了十多年，其元兇就是一針致敏最終又要了命的抗生素。

現代醫學，可使人們迅速脫離疾病的折磨，也可因不當的治療，包括抗生素的錯用、濫用，留下永久的遺憾。這大概也算現代科學雙韌箭的一個具體反映吧。

由此，想起了青霉素，它的功勞與毀譽。

大家都知道，英國細菌學家弗萊明發明了青霉素，使人類找到了對付細菌的有力武器。青霉素曾為保護人類的健康立下了汗馬功勞，可謂青史留名。同時，由于注射青霉素而引起過敏反應的人卻難以計數，至今仍然不斷涌現，有人甚至因注射它致過敏性休克而送命。

青霉素的功于過，誰人給予評說？

還是先讓我們看看這曾經挽救了無數人生命的、堪稱抗生素家族老大的青霉素，是如何來到世間的。

哎，還是那句話，科學的發現往往具有偶然性，好運氣有時你碰不上它，它會來找你。不過，還是老話講的，機遇總是青睞有準備的人！

讓我們將思緒回到82年前，1928年秋天，47歲的弗萊明休假歸來，興沖沖、精神抖擻地準備開始新的工作。由于當初休假心切，走得匆忙，以致沒有來得及清理一下廢棄的器皿和標本。正是他，當然包括他助手們的這一看似懶惰拖沓的舉動，導致一個重大發明的面世。

言歸正傳。弗萊明在清理一個曾經培養過葡萄球菌的培養皿中時，發現了大大的異常。事情是這樣的，在正常情況下，在肉湯培養基上接種的一個細菌，可以迅速繁殖生長成一團團菌落。葡萄球菌經過培養后，培養皿上應該出現黃色的菌落，而弗萊明見到的這只培養皿內，卻生長出青色的霉菌，更為神奇的是，霉菌周圍的黃色葡萄球菌已經蕩然無存了，甚至離那些霉菌遠一些的葡萄球菌，也變得稀稀落落。

弗萊明這時已經是很有造詣的細菌學家了，姜還是老的辣。當機立斷，決定把這個現象弄個水落石出。他首先拿起培養皿，來到窗下仔細觀察。接著，從這只培養皿中刮出一點青色的霉菌，放在顯微鏡下進一步觀察，終于發現，它們原來屬于青霉菌。于是，他將這些細菌進一步培養，當這些家伙繁殖到足夠多時，在其周圍接種下其他一些葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌……結果發現，有一些種類的細菌消失得無影無蹤了，原來，他們倒霉地碰到了青霉菌這個天敵。

既然青霉菌可以殺死葡萄球菌等許多致病菌，何不用其制成抗生素對付可怕的細菌感染疾病呢。弗萊明的發現得到了廣泛的注意和承認。十幾年后，從青霉菌中提取的青霉素進入了大規模生產階段。從此，醫學進入了抗生素時代。弗萊明也因此獲得了1945年的諾貝爾醫學獎。

然而，弗萊明可能不曾想到，曾經挽救了無數和生命的青霉素，也在一定程度上給人類帶來了災難，而根本的原因，就是這些人的免疫系統對青霉素的反應過于敏感。

青霉素過敏反應相對于其他過敏反應來說，不僅發生率高，而且表現往往也很嚴重，尤其是可能導致過敏性休克。這一嚴重的反應一般在數分鐘或半小時內發生，但也有人在數秒鐘之內發生。

過敏者患者首先全身瘙癢，胸部有緊迫感，進而大汗淋漓，四肢發冷，呼吸困難，重者可大小便失禁，血壓明顯下降，然后進入昏迷狀態，搶救過來的患者，常可在數小時內恢復正常。

青霉素過敏反應和花粉過敏反應一樣，都屬于速發性過敏反應，即1型過敏反應。如果有人以前接觸過青霉素，又屬于青霉素過敏的體質，當他再次接觸青霉素時，會很快發作。

有時，人們在不知不覺中接觸過青霉素，可能就種下了青霉素致敏的“種子”，自己并未在意，以致在進行青霉素皮試時突然被宣判為青霉素過敏。從此，與這種抗生素無緣。

為了預防青霉素過敏反應的發生，首先在使用青霉素藥物前，必須進行皮膚過敏試驗，也就是我們說的皮試，在皮下注射少量青霉素，看看皮膚有什么反應。如發生紅腫等現象，就說明對青霉素過敏。由于生產青霉素藥物的廠家比較多，最好注射用和皮試用的是同一個廠家同一批號的藥品，否則可能會出現一些問題。這也是為什么有些人在注射前做過皮試，仍然出現意外的緣故。