鉛對生殖功能損害研究

　　鉛不僅對生殖過程的各個環節產生直接毒害作用，而且還影響性激素的合成及下丘腦-垂體-性腺軸的調節功能。

　　(一)男性生殖功能

　　鉛對男性生殖功能的影響主要表現在損害或干擾精子的正常產生過程、性功能減退、不育齡、子代發育異常或先天性疾患等方面。據報道，隨著血鉛水平的升高，鉛作業工人的精液量、精子密度、精子總數、活精子數、精子活力和精液中鋅、磷酸和檸檬酸含量逐漸減少，精子形態畸變增多(Telisman S，1990)。這些結果提示，鉛對性腺睪丸具有直接毒作用。此外，還發現鉛作業男工血鉛、精液鉛和黃體生成素(LH)水平顯著增高，血清卵泡刺激素(FSH)和血漿睪丸酮(T)水平顯著降低，說明鉛暴露可改變男性生殖內分泌激素水平。

　　鉛的男性生殖毒作用機制是多方面的，其中包括：(1)直接損害生殖細胞，導致精子異常;(2)引起睪丸和附睪的組織病理學改變，妨礙生精功能;(3)作用于丘腦-重體-性腺軸，使用反饋功能發生障礙，引起內分泌失調;(4)鉛作為一種誘變劑，致男性生殖細胞染色體畸變，并引起遺傳效應。

　　(二)女性生殖功能

　　鉛對女性生殖功能的影響涉及到性腺發育、性行為、月經、受精、著床、胚胎發育、分娩、哺乳和嬰幼兒出生后發育等一系列過程。隨著鉛作業環境的改善和衛生水平的提高，不育、死產和新生兒死亡已屬少見，但鉛作業女工月經周期紊亂和流產的現象仍然存在。汪世強報道，廣西某冶煉廠鉛作業女工月經期生殖激素紊亂。王廷海報道，鉛作業女工月經病患病率增加(P<0.01)，經期異常(包括周期、經期、經量)增加(P<0.01)，經前緊張癥和自然流產率增多(P<0.01)。同時，還發現夫妻雙方都接觸鉛對自然流產率產生協同作用。

　　妊娠期鉛暴露對嬰兒出生體重、身長和頭圍也有一定的影響。Bellinger D(1991)對4354名無職業性鉛接觸史城市婦女的研究結果表明，臍血鉛水平 ≥ 15.0ug/dl高鉛組，嬰兒的平均出生體重比低鉛組低80～100g，臍血鉛水平每升高1ug/dl，出生體重將降低3g。美國辛辛那提的研究認為，臍血鉛水平每上升10ug/dl，嬰兒出生體重將下降300g，身高下降2.5cm。