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  • 血鉛標準!

    上一篇 / 下一篇  2009-08-20 12:07:52

      兒童的敏感性很強,成人血鉛在80~100μg/100ml時才會出現中毒癥狀。而兒童只達到50~60μg/100ml就會出現中毒

      目前鉛含量檢測,一般有發鉛檢測和血鉛檢測兩種。發鉛容易受到外界環境中鉛的污染,而不是體內鉛負荷的反映。在目前,尚沒有一種標本處理的方法能區別頭發中的鉛哪一部分是內源性的,哪一部分是外源性的。此外,不同的部位頭發鉛的含量也不一樣,發鉛水平還與性別、皮膚顏色深淺、洗發的經常性等許多不易控制的因素有關。所以,發鉛只可作為一個參考指標,而不能作為一個診斷指標。

      血液中的鉛的含量一方面是從外界攝入,另一方面從骨骼組織中釋放。因此,血鉛水平只能反映近期鉛的暴露,在穩定、低水平的鉛暴露狀態下,血鉛水平是國際上公認的指標,這也是目前臨床上最實用而其它不能代替的指標。

      一般情況下,人體血鉛濃度超過每升30微克時,就會出現頭暈、頭痛、肌肉關節酸痛、全身乏力、失眠多夢、低血紅蛋白性貧血、腹脹、腹痛、便秘、女性月經不調等多種癥狀的神經毒性反應。

      鉛對神經系統起毒性作用的主要組織是海馬回和大腦皮層。海馬回局部血腦屏障豐富,而血腦屏障有停留、積聚鉛的作用;海馬回和大腦皮層又是血管豐富的中樞神經系統,鈣結合蛋白能與鉛牢固結合,而海馬回和皮層富含鈣調蛋白。在高水平血鉛情況下,腦組織可產生細胞水腫、出血、失去細胞內容物、脫髓鞘病變、海馬回結構萎縮等病理變化;低水平血鉛也能使突觸形成的密度降低,神經元樹突分枝減少。

      鉛以游離狀態或無機化合物等形式透過血腦屏障,少量與低分子量有機集團和半胱氨酸等結合而進入,年齡越小對鉛的通透性越高。鉛對血腦屏障的損害主要是作用于星形膠質細胞,造成血腦屏障功能障礙,其嚴重后果之一就是血管內的水分滲透人腦間質,引起腦水腫。


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