巧用對藥降血糖

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，發病率較高，其死亡率僅次于心、腦血管和腫瘤等疾病，對人體特別是中、老年人的健康危害很大。對藥又稱藥對，指用相互依賴、相互制約，以增強療效的兩味藥組方治病，因其組方簡便，療效確切，使用方便，具有很強的實用性。著名老中醫施今墨及其弟子祝諶予、呂景山對藥對的組成、伍用功效、主治病癥、常用劑量積累了豐富的臨床經驗，尤其是祝氏自擬降糖對藥方、降糖活血方，組方嚴謹，用藥精煉，頗有實效，是他研究糖尿病幾十年的成果。

臨床所見糖尿病，錯綜復雜的類型多，祝氏常用降糖對藥方作為基本方加減化裁。本方系由生黃芪30克、大生地30克、蒼術15克、元參30克、丹參30克、葛根15克共三組對藥組成：

生黃芪配生地——降尿糖。生黃芪的補中益氣、升陽、緊腠理;生地的滋陰涼血、補腎固精的作用以防止飲食精微漏泄，可使尿糖轉陰。

蒼術配元參——降血糖。用蒼術治糖尿病是取其‘斂脾精，止漏濁’的作用，蒼術雖燥，但伍元參之潤，可展其長而制其短。

葛根配丹參——活血化瘀、祛瘀生新、降低血糖。糖尿病患者多瘀，血液呈濃、粘、聚狀態，流動不暢。葛根配伍丹參生津止渴、通脈活血，使氣血流暢，可提高降糖療效。

三組對藥相伍，益氣養陰治其本，活血化瘀治其標。相輔相成，標本兼顧;且經藥理研究六藥均有降低血糖之功效。祝氏應用本方，每根據病情不同，靈活加減。如：

尿糖不降加天花粉20克、烏梅10克;

血糖不降加人參白虎湯;饑餓感明顯加玉竹15克、熟地30克;

尿酮體陽性加黃芩10克、黃連5克、茯苓15克;

烘熱陣作加黃連5克、黃芩10克;上身燥熱，下肢發涼加黃連5克、桂枝10克;

皮膚瘙癢加白蒺藜10克、地膚子15克;下身瘙癢加知母10克、黃柏10克或苦參10克;心悸加菖蒲10克、遠志10克;

失眠加女貞子10克、首烏藤15克;大便溏薄去生地，加熟地30克、白術15克;

陽痿不舉加仙茅10克、仙靈脾10克、肉蓯蓉15克，或加大蜈蚣兩條;

腰痛加川斷15克、桑寄生20克、枸杞子10克;

兩膝酸軟無力加千年健15克、金狗脊15克。

病人若經湯藥治療數月，達到空腹血糖基本正常，24小時尿糖陰性時，則改配水丸堅持長期服用，以鞏固療效。