專家建議成立醫保、醫療、醫藥大部制

關鍵詞：醫藥產業,醫保,醫療

訪談嘉賓：北京大學國家發展研究院經濟學教授李玲

“醫改涉及每個人的利益，匯集民智是一種民主。醫療是為老百姓的健康服務的，而不是單純作為商品。應建立起以保障人民健康為目標的醫療體系，維護老百姓的生命權。”

記者：1月7日結束的全國衛生工作會議公布了醫療的改革路徑，您認為醫改是否有了攻堅克難的思路？

李玲：實事求是地說，還是沒有攻堅克難。公立醫院的改革應該落在幾個點上：第一，真正落實政府辦醫的責任。公立醫院本來應該是政府辦的，現在是院長辦，院長要考慮醫院的發展，不創收不可能。這一點，在衛生工作會議上沒有提到。第二，必須將醫保、醫療、醫藥聯動。現在三者幾乎是分開的，各個部門都管一點，但卻沒有一個部門綜合負責，問責找不到人。下一步，涉及行政體制的改革，是否考慮設立一個大部制，權力給你，責任也是你的。

控制醫療費用是大病醫保核心

記者：月初召開的醫改工作小組會議上，再次提到對大病醫保采取措施，您對大病醫保的建議是什么？

李玲：老百姓得了大病，核心是怎么合理控制醫療費用。如果醫療費用還是這么快速增長，怎么保險都不足。現在提大病醫保，多半是救急，而非長期的制度安排。長期制度安排應該將醫保、醫療、醫藥三者形成聯動，建立起以保障人民健康為目標的醫療體系，維護老百姓的生命權。

記者：社區醫院承擔了一部分基層醫療的責任，這是否公立醫院的有效補充？

李玲：社區醫院是健康的守門人，社區醫院最貼近群眾。一般的防病、小病應該在社區，但是社區應該跟上級醫院成為聯合體，要有協作精神。現在是社區和大醫院似乎都在爭奪病人，大醫院能力強，把病人都爭走了，社區醫院的作用也就弱了。