女性更易患冠心病 預防要注意篩查

　　心臟病已成為全球女性的頭號殺手，女性冠心病發病率與日俱增，女性冠心病聯合腦卒中的死亡率亦高于男性。而以下六類女性更易患冠心病，在日常生活中要注意。

　　吸煙

　　不管是主動吸煙還是被動吸煙，都對女性心血管系統造成極大的損害。因為吸煙會引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化，導致心肌梗死和心臟猝死，吸煙本身是心血管粥樣硬化的重要原因。同時，與其他冠心病高危因子結合，吸煙更成為導致冠心病的罪魁禍首。

　　有家族病史

　　父親、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五歲以前得心臟病;母親或其他女性親屬在六十五歲以前得冠心病。

　　血脂異常

　　大量動物實驗和臨床研究都證明，血脂異常，尤其是膽固醇和低密度脂蛋白增高是形成動脈粥樣硬化斑塊，進而為導致冠心病的禍首。

　　不運動

　　研究顯示經常坐臥的人得冠心病的幾率，約是經常運動者的兩倍。

　　患有糖尿病或高血壓

　　糖尿病病人較無糖尿病病人的冠心病發病率高兩倍，據統計，1000多例糖尿病病人中，38%患有冠心病。其原因主要在于糖尿病人的脂質代謝紊亂，易發生全身中小動脈粥樣硬化。

　　肥胖

　　超過理想體重30%的人，即使無以上危險因素，也易得病。

　　對于易患冠心病的高危人群，應積極改變不良的生活方式，定期去醫院體檢、監測自己的各項指標。一旦出現癥狀要及早到醫院診治。對于已經患有冠心病的患者，還應在醫生指導下合理用藥。

　　女性冠心病更要注意篩查

　　首先，要檢測頸動脈內膜厚度：無論絕經與否，頸動脈內膜增厚是女性冠心病的早期預測因子，絕經前后其敏感性和特異性分別為82.6%、85.2%和69.9%、70.6%。國外45歲以上女性常規乳房攝影年檢結果提示，動脈鈣化與冠心病或糖尿病有關，動脈粥樣硬化與骨質疏松有關。其次，要進行運動影像學檢查：對于合并多種危險因素的女性患者，建議將運動試驗或運動影像試驗作為冠心病初篩手段，或選用冠脈造影。

　　當女性靜息心電圖出現非特異性改變時，常會導致患者過度關注病情，加重疑病癥，但當真正存在冠心病時，心電圖改變又不易被鑒別。因此推薦患者接受運動影像學檢查，不能運動者，可行藥物激發試驗。對于靜息心電圖正常且能運動者，推薦進行運動試驗。