疾病與健康

　　過去我們一直認為健康與疾病是完全對立的兩個概念，健康的人不會有病，有病的人就不健康，其實，這是一個錯誤的觀念。

　　醫學進步到現在，已經可以通過各種精細檢查，發現很多原來看不到的疾病，找出很多“隱性患者”。皮膚上有瘊子(疣)是病，牙上有齲齒是病，肚子里有蛔蟲是病，脫發、騷癢、干燥、近視、遠視、抑郁、失眠都是病，這樣算下來，世界上沒有病的人的確實很少很少了，幾乎是難以找到一個沒有病的人。疾病不僅廣泛存在于每個人的身體上，而且很多人不止有一個病，很多疾病也不容易去掉，比如高血壓、糖尿病、骨質增生、動脈硬化等等，將會陪伴很多人的后半生。因此，帶病生存不僅是必要的，而且是必須的。

　　既然“帶病生存”是一種普遍現象，那么，帶病生存與健康之間是什么關系呢?難道說只要有病就是不健康嗎?現實生活里并不是這樣判斷健康的，西醫的健康體檢結論“健康”，是沒有發現肝腎心肺重要臟器的器質性病變，就可以下一個結論：“健康”。這個結果，并不關心被檢查者是否有無疣病，有無齲齒，有無脫發，有無蛔蟲。可見這個“健康”結論，是一個大致的概念，既不精細，也不準確。但是，很多獲得“健康”結論的人，心里得到一種安慰，快樂地繼續工作、生活去了。很多被查出疾病來的人，或者盡管沒有確診為“某病”，而被檢查出“高血脂”、“高血壓”、“高血糖”的三高病人，也就開始了“降脂”、“降壓”、“降血糖” 的治療，甚至要終身服藥，不可輕易停藥。看來大眾普遍體檢的功能之一，就是發現一些“現病人”和未來的“預備役病人”。醫藥所要關心的人群，隨著體檢活動的開展，而不斷增大，這樣的舉措連美國那樣富裕的國家，也倍感壓力，叫苦連連。

　　中醫學是怎樣看待健康與疾病的關系的呢?

　　在《史記·扁鵲傳》里，司馬遷轉述扁鵲的觀點說：“人之病，病疾多;醫之病，病道少。”其中所說的“病”都是指擔心、憂慮。金世明先生說“病”字在造字上，雖然是形聲字，其內部的“丙”不僅僅表聲，而且也表意。在10個“天干”里，丙丁屬火，通于心氣，而心主神明，“病”字首先是指神明所苦。再看“患者”的患字，也是心理上有一連串的苦惱的意思。在中醫的概念里，“病患”首先是心理問題，軀體病變引起心理的憂慮、焦急，才能稱為疾病。而心理的焦慮、痛苦，顯然是整體狀態的反應，而不僅僅是軀體的疾病。中醫所說的疾病往往是指心身俱病，這正是中醫形神一體精神的體現。很多年輕人，即使軀體沒有毛病，卻對自己的膚色、身高、鼻子、胸部、甚至性別等“天然”狀態不滿意，而陷入深深地苦惱之中，有的人因此而輕生，也有的人而做了多次手術，難道這不是有病嗎?“心病甚于癌”，這絕非刻意夸張。

　　中醫對于健康的理解，也是首先重視精神健旺。“天行健君子自強不息”，強調的“健”是靠自強不息來體現的，其中很多形體不適，甚至有病患的人，也可以達到自強不息的境界，這也是身殘志堅者所追求目標。“康”也是心態的坦然，康寧、康泰、康莊大道、小康生活，首先是一個“幸福指數”，不是一個占有多少財富的絕對數值。由此可見，在中醫的觀念里，“健康”主要是心身和諧的一種狀態，即使是形體稍有不正常，也不能就認為屬于不健康，肢體殘疾的人，甚至殘疾人也有追求健康，過健康生活的可能。

　　因此，可以說“健康”是一個大概念，完全可以包容疾病，甚至可包容很多同時存在的疾病，健康地生活。