研究表明 常服用質子泵抑制劑（PPI）會增加癌癥風險

質子泵抑制劑（PPI）是近些年來制酸作用最強的一類的酸劑，該類藥物廣泛用于制酸相關性疾病，不同的品種的質子泵抑制劑，其藥代動力學特征也不同，藥代動力學是研究藥物在體內吸收、代謝的規律。判斷一個藥物的應用前景特別是市場前景，不單純是療效強，毒副作用小，更要具備良好的藥代動力學性質。因此一種新藥在臨床上應用之前要對其藥代動力學進行研究，美迪西的臨床前藥代動力學服務部門，可以根據客戶需求設計并開展體內、體外藥代動力學試驗，為客戶提供一整套藥代動力學評價和優化服務。有專家對質子泵抑制劑的代謝比較進行了研究，發現PPIs主要在肝臟代謝，參與它們代謝的主要是CYP2C19和CYP3A4，奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑代謝的主要途徑是CYP2C19，次要途徑是CYP3A4。

胃癌是中國高發的消化道惡性腫瘤之一，隨著手術、化學治療、生物治療等技術的開展，使部分中晚期患者可獲得較長的帶瘤生存時間。這些患者常因伴發消化道出血、上腹不適、反酸或由化學治療導致的不良反應而接受較長期的質子泵抑制劑(PPI)輔助治療，并獲得了較好的對癥治療效果。

在以往的認知中，PPI作為一種常用的處方藥，肯定是安全放心的。但已有研究顯示長期服用會引發各種不良反應包括骨折，梭菌感染，肺炎，心肌梗塞，甚至中風等。除了這些系統性的不良反應外，研究人員也開始擔心PPI在胃中的長期安全性。據研究表明，PPIs的使用與嚴重的酸性栓塞有關，可能加重萎縮性胃炎。同時，PPI還能刺激胃泌素的產生，誘導細胞的增生。但目前還沒有研究確定PPI在胃癌發展中的潛在風險是否可以通過清除幽門螺旋桿菌來消除。

為此研究人員以香港居民的健康數據庫的數據為標本進行了分析，從2003年至2012年期間基于克拉霉素三聯療法的成年患者，在排除不符合條件后共有63397名試驗者參與研究，其中參與者的年齡中位數為54.7歲，46.5%為男性，平均隨訪時間為7.6年。在此次研究中的63397人中，共有3271人為PPI使用者分為PPI組，剩余60126人未使用PPI為Non-PPI組。

在這隨訪期間，共有153例胃癌的發生，其中122例發生在非賁門部位，31例發生在賁門。 詳細分析這些數據后我們發現： 使用PPI確實會增加胃癌風險！

在總體胃癌的領域，PPIs組(至少每周使用)的患者被發現有較高的風險(HR 2.44, 95%CI 1.42-4.20)； 在非賁門癌中，PPI組也擁有更高的風險（HR 2.59, 95%CI 1.38-4.28）；

那么到底使用多久、這樣的頻率胃癌的風險才最高呢？ 研究人員又將PPl的使用情況分為：

（1）不使用（小于每周使用）