男性乳腺癌發病率雖低但卻更加致命

　　最新研究顯示：男性乳腺癌雖比女性乳腺癌少得多，但是卻更致命。研究者Dr. Jon Greif是舊金山的一名乳腺外科醫生。他指出：目前男性乳腺癌患者的生存率比女性低得多，這一方面與女性乳腺癌往往能得到早期診斷有關，另一方面也與男性患者能得到標準治療者較少有關，當然可能還與癌癥其它方面的不同有關。Greif及其團隊同時提醒道，臨床實踐不一定支持他們的一些觀點。

　　美國癌癥協會估計，2012年全美將新增200例男性乳腺癌患者，約410例男性將死于乳腺癌。Greif從國家癌癥數據庫1998年至2007年間的乳腺癌患者中篩選出13000名男性患者與140多萬女性患者進行比較。結果發現，男性乳腺癌患者死亡率高于女性(11.7% vs 9.9%)，女性確診的平均年齡小于男性(59歲 vs 63歲)。男性確診乳腺癌時，腫瘤體積往往已較大，多屬晚期腫瘤，伴淋巴結和遠處轉移，可進行乳腺局部切除及放療的機會減少。研究還發現，如果不考慮腫瘤臨床分期，女性患者總的五年生存率高于男性(83% vs 74%)，同屬臨床分期早期的女性患者生存率也高于早期的男性患者，但進展期乳腺癌的男女性生存率差別逐漸縮小。

　　研究者承認，這項研究最大的不足之處在于這些數據均是回顧性研究已經死亡的乳腺癌患者，而不是研究他們的直接死因。所以，很難得出他們是到底是死于乳腺癌還是死于其它原因的結論。研究者還指出，相對男性而言，女性往往能積極進行乳腺體檢及X光檢查，提高了乳腺癌的早期檢出率。北海岸大學健康系統的乳腺癌外科醫生David Winchester雖然沒參與這項研究，但根據他的觀察，他認為，男性乳腺癌還沒有引起重視。

　　Beth以色列醫學中心的乳腺外科部首席Dr. Susan Boolbol說，長期以來，大家都認為臨床分期相同的男女性乳腺癌患者具有相同的臨床結局，但這項研究指出了乳腺癌患者性別不同，臨床結局可能也不同，所以應該提高對男性乳腺癌的重視程度。康奈爾大學威爾醫學院的乳腺癌專家Dr. Akkamma Ravi說，男性乳腺癌很罕見，這方面的研究也嚴重不足，但醫生往往采用相同的治療方式來治療男女性乳腺癌患者，值得商椎。美國癌癥協會建議，男性應提高對乳腺癌癥狀的認識。男性乳癌患者最常見的臨床表現是乳頭下或乳頭旁硬結，如果出現乳頭溢液、乳房變形、雙乳不對稱等可能患癌的癥狀時，需及時就診。