轉化醫學是新忽悠？

　　現在的一個時髦名詞就是“轉化醫學”，轉化醫學的本意是加速基礎科研的臨床應用。可是談何容易?搞基礎的人是否愿意去考慮轉化?能否轉化?轉化的道路是否通暢?誰去轉?

　　首先，不是所有的東西都能轉化到臨床上去的，有些知識永遠就是基礎的范疇。拿分子生物學為例，Watson 他們發現堿基互補原則和DNA雙螺旋結構是基礎科學的范疇，可是把堿基在體外經過加熱變形分開，再和異源性的序列配對雜交，就是生物技術的范疇了。有了這樣的技術，才有了各種診斷方法的出現。

　　可是，把分子診斷用到臨床還要完成許多技術可行性上的革新和革命。要把核酸提取，擴增，檢測等幾個步驟的自動化問題解決，還要開發出適合臨床應用的診斷靶點(內容)。這也是我們iCubate技術平臺所完成的變革。我剛去了歐洲，亞洲一圈，回來根據市場反映和需求，對 iCubate2.0開放平臺做了一些調整，第一個版本的芯片(為了能快速上市)僅有十一個靶點(每個靶點重復五次)。現在看來有些不夠用，所以我們又改進了一下，把芯片上能檢測的靶點增加到三十個。為了降低可能的交叉反應，我們還把檢測用的雜交探針變得特異性更強。同時利用PPI原理把擴增用的共用引物設計成“超強”引物使第二輪反應效率更高。

　　下個星期應邀去美國CDC做交流。原先Genaco公司和位于亞特蘭大的CDC有五六個合作項目，希望現在他們能快速用上 iCubate開放平臺。以前，CDC的科學家開發出qPCR的試劑后沒有辦法轉移給公司生產(因為實時PCR的知識產權控制在羅氏的手里)，美國FDA 也不容許CDC直接銷售試劑，所以他們在疾病控制方面有些束手無策。有了iCubate2.0開放平臺，他們就可以快速把試劑進行商業化生產了。這也算是典型的轉化醫療了吧。

　　談轉化光有技術還不夠，還需要有公司化的管理和市場推廣才能最后實現轉化。因為最好的轉化，最徹底的轉化，應該是能普及到千家萬戶的轉化，而不是局限在一個醫院，一個診所內的所謂轉化。這，就需要考慮到商業模式。 一個好的商業模式，就是通往市場的快捷通道;一個好的商業模式，也是能讓更多人參與，更多人受益的服務平臺。

　　在一個封閉的平臺上搞科研，下游的轉化就成問題(就好像前面提到的CDC的問題一樣);在一個開放的平臺上搞研發，下游接手快，變成產品快，進入市場快，病人受益也就快了。

　　搞轉化醫學的千萬不能關起門來自己搞，一定是走出院系，走出校門，結合他人和自己的長處搞縱向合作才成。轉化醫學是一個縱向的社會實踐，需要許多行業的人參與。在基礎科研成果和病人之間，相隔著千山萬水，它需要分子生物學家鋪路，需要機械工程師去搭橋，軟件工程師去鏈接，醫生來檢驗，FDA來驗收，還需要風險投資公司雪里送炭，懂商業運作的管理人員來組織生產和銷售。

　　搞轉化醫學的，既要對科學敏感，又要懂技術。對科學敏感，為的是回答一個戰略問題：那些科技成果值得去“轉”?GWAS? 一個抗體?干細胞?把那些在科學上還站不住腳的所謂成果轉化了，無疑是害大于益，同時也浪費了自己和他人的實踐。對技術也要懂行，因為轉化的戰術問題就是技術平臺問題：采用那個技術才能保證快速，安全，便宜地進入廣大消費市場?

　　轉化醫學的目的是提高醫療效益：讓最好的藥也診療技術，以最快的速度，用到最適宜的病人身上;轉化醫學的目的不是為了降低價格：提高效率本身就能降價，因為提高效率就能遏制浪費醫療資源。

　　搞轉化醫學，不一定是要把最新的科學成果轉化了。最新的科學成果通常需要時間來證明其科學性。我們搞了幾年的iCubate分子診斷技術平臺，從來沒有標榜自己是在做轉化醫學，可實際上，我們就是在轉化James Watson他們幾十年前的科學成果(DNA雙螺旋)。

　　現在國內許多醫學院校都設立了時髦的“轉化醫學”專業，可是，轉化醫學不是一個學科，一門學問，而是一個實踐，一個行動。空談轉化醫學是毫無意義的，只有去做了，才是去轉化了。不然，轉化醫學就變成了新的忽悠醫學。