目前,全自動血液分析儀已成為醫院血液學檢驗的最重要儀器,它不僅能提高工作效率、減少勞動強度,而且,可以使檢驗結果更加快速、準確、客觀,可以對標本多次重復檢測,具有良好的重復性、穩定性。儀器的正確使用和嚴格的維護保養是保證儀器性能穩定的關鍵因素。本文以美國BECKMANCOULTER
ACT5DIFF血液分析儀為例,總結全自動血液分析儀的使用維護體會。
1 加強管理、改善工作環境 要使儀器正常高效運轉,良好的工作環境非常重要。
1. 1 儀器室要通風良好,避免陽光直射儀器。
1. 2 要保證儀器室的溫度濕度相對恒定。溫度范圍:16～34℃相對濕度小于80 。
1. 3 血小板( PLT) 計數是通過高頻掃描來完成,對信號干擾比較敏感,所以儀器要有良好的接地線。
1. 4 儀器必須配有穩壓電源,并避免附近安裝大功率電器。
2 每日檢查與保養
2. 1
每日開機必須執行循環沖洗,關機必須執行關機程序。因為各種試劑本身有很多微小顆粒,開機診斷時,如果試劑不好空白測量通不過,儀器顯示Startup Fail
。白細胞小于0. 3 ,紅細胞小于0. 2 ,血小板小于10 時一般應更換試劑,不要調試儀器。
2. 2 目測檢查 將儀器右側門打開,檢查1～5 號稀釋/ 計數池是否正常,有無結晶、血凝塊,各條管路是否通暢。加樣針運
行位置是否準確。如有問題,及時解決處理。每日標本量>100
個時,需用濃縮清洗劑浸泡1～5號池,標本量不足100時,兩三天做1次。程序:SERVIE SERVICE →USER →DILUENTER
→EXTEND→CLEANIN G,按要求加入3 mL 清洗劑。
3 常見故障和維修
3. 1 血紅蛋白( Hb) 后帶有“*”或“!”原因是外來光源干擾、WBC
池臟、電子發光二極管光能不足。處理方法:檢查儀器右側倉門是否打開,儀器工作時倉門必須關閉。
3. 2 清洗1～5 號池如果是光能不足需調整主板右上角電位器R248 , 主菜單進入SERVICE 模式的MEASURMENTHGB BLACK
ADJUSTMENT ,輸入密碼后儀器顯示R248 電壓,調節R248 ,使其為4. 7 V。
3. 3 開機失敗顯示 TRANSFER SENSoR TIME
OUT。此故障一般是某個電磁閥出現問題,導致鞘流池傳感器溢出正常范圍。通過主菜單SERVICE →USER →MECHANICAL SYS2TEM2EHEK
VALVES 逐個檢查電磁閥共31 個,找到損壞的,將其拆下并更換電磁閥線圈。
3. 4
儀器采血針變形 由于長時間使用及外力作用,樣本采樣針容易變形彎曲,致使針的上下移動阻力加大,有時針運行不到位使測試失敗。這時需要更換采樣針,更換時按照拆裝步驟,動作要輕,千萬不要用力過猛,因為采樣針比較細長容易彎曲。全自動血液分析儀屬于高檔設備,價值十幾萬到幾十萬。必須嚴格管理,建立規范的操作程序,紀錄詳細的使用保養維修手冊。每日運行室內質控并記錄質控數據,出現失控要分析查找原因,記錄處理經過。儀器校準要有溯源性,最好能溯源到國家或省級實驗室標準。儀器要使用配套試劑,用剩余的試劑不要和新打開的試劑混合,以免污染新試劑。操作者必須有高度的責任心和良好的專業知識,能及時發現排除儀器的異常情況,排除不掉的應與工程師聯系取得幫助。
