腫瘤極易逃過常規體檢 防癌要查腫瘤標志物

　　如今，體檢已成為很多市民每年必做的功課。很多人都認為，體檢過關了，起碼一年都可以高枕無憂。然而，被體檢宣告為健康人不久就被確診為癌癥。專家將在此為我們解讀:

　　核心提示

　　●只有乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、前列腺癌等，可能在無癥狀的情況下，通過常規健康體檢及普查早期發現。

　　●規范的、個體化的體檢才能提高早期癌癥的發現率。

　　原因之一：

　　體檢大多太倉促，缺乏針對性眾所周知，癌癥如果能早發現、早診斷、早治療，就能大大增加治愈機會。但實際上只有30%的患者是早期發現的，而70%的患者發現患有癌癥時已經是中晚期了。

　　為啥常規體檢沒能發現早期癌癥呢?

　　首先，這是常規體檢本身的局限性所決定的。體檢過的人都知道，各個科室門外都排著長隊，醫生像流水作業一樣，檢查得很倉促，這樣，一些不太明顯的癥狀就有可能被忽略了。

　　此外，大多數人進行體檢的時候，面對名目繁多的檢查項目，不知該如何選擇，因此，很多單位都會選擇一些非常基礎的檢查項目，如內科、外科、血常規、尿常規、胸片等。這樣，員工個人就失去了選擇體檢項目的權利。體檢項目并不是針對每個人的實際情況，因此不具有針對性，也就容易漏掉很多發現癌癥的機會。

　　原因之二：

　　癌癥早期無典型癥狀

　　其次，這是由癌癥本身的特點所決定的。癌癥的特點是早期癥狀不明顯。很多癌癥早期并沒有典型的癥狀或者說沒有癥狀，比如胃癌早期和胃炎的癥狀相差無幾;再比如肺癌早期的癥狀就是咳嗽、咳痰，而只要有抽煙史的人，多少都會有這些癥狀。但等到出現胸痛、咳血、高燒不退等癥狀的時候就已經是晚期了。

　　另外，癌癥早期時腫瘤的體積非常微小，直徑一般小于1厘米。對于身體內位置較深的腫瘤，尤其是體積微小的腫瘤，常規體檢及影像學檢查難以保證都能查出。

　　在無癥狀的情況下，通過常規體檢能夠發現的早期癌癥很少，目前醫學界公認的只有乳腺癌、結直腸癌、子宮頸癌、前列腺癌等幾種。

　　對策：

　　防癌體檢要查腫瘤標志物

　　另外，這還與人們對體檢的誤解有關。

　　人們往往將普通的體檢等同于防癌檢查。事實上，常規體檢并不等于早期查癌，更不是專門的防癌體檢。目前臨床上比較簡便易行的防癌檢查是血清學防癌檢查。腫瘤標志物是人體內產生的一些特殊物質，它在腫瘤患者體內含量明顯超過正常人，通過血清或血漿測定其含量，就可為癌癥的早期診斷提供依據，因此被形象地稱為腫瘤診治的風向標。

　　盡管體檢不能保證發現所有的早期癌癥，但可以肯定的是，定期進行健康體檢目前來說仍是發現早期癌癥甚至癌前病變的最佳方法。只是在進行體檢時，要注意體檢項目的選擇性和針對性。比如，如果家族有遺傳病史，到了45歲以后就要做相關的檢查項目;在高危環境中工作的人，則要做胸片、CT和血液的檢查;如果煙、酒量都很大的話，就要做食道或者口腔方面的檢查等。

　　防癌健康體檢 篩查時間一覽

　　另外，還要注意一些癌前病變，即病變本身不是癌，但在它的基礎上容易發生癌。目前被列為癌前病變的主要有：乳腺的囊性增生、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、家族性多發性大腸息肉、慢性遷延性肝炎、嚴重宮頸糜爛、口腔白斑、長期不愈合的潰瘍和瘢痕等。

　　專家建議，對常見的腫瘤要定期篩查。

　　篩查肺癌，高危人群應每年進行一次CEA檢測、螺旋CT的檢查，普通人群早期篩查最好使用DDR拍片而不推薦使用胸透。

　　篩查肝癌，對高危人群建議半年進行AFP監測、一次超聲檢查，必要時進行肝增強CT的檢查。

　　篩查胃癌、食管癌，建議每兩年進行一次上消化造影檢查，高危人群每年進行一次胃鏡檢查。

　　篩查結直腸癌。建議篩查年齡從50歲開始，選擇大便隱血試驗、CEA監測、直腸指檢等辦法。

　　篩查宮頸癌。初次性交后的3年應開始篩查，每年進行一次婦科檢查、宮頸涂片檢查和盆腔檢查。

　　篩查乳腺癌。20歲至39歲的婦女可做物理檢查(觸診)，40歲以上的婦女除物理檢查外，還應做乳腺彩超檢查、乳腺鉬靶檢查。

　　篩查前列腺癌。建議男性從50歲開始做篩查，每年請專業醫師進行一次指檢和前列腺特異性抗原的檢查、B超檢查。

　　篩查鼻咽癌。高發地區及高發年齡段的高危人群要定期進行EB病毒檢查、鼻咽鏡檢查。

　　此外，專家建議，應開展腫瘤標記物的檢測，對常見腫瘤進行早期篩查，可廣泛用于無癥狀人群的腫瘤普查。