癌癥抗體免疫療法

　　最新一期(3月16日)《Cell》雜志聚焦人類疾病，以“Human Disease”為題介紹了多個方面的綜述和研究進展，其中涉及多個癌癥研究方面，比如腫瘤細胞代謝狀態的新發現，以及新型癌癥抗體免疫療法的相關綜述。

　　癌癥免疫療法又稱為生物療法，主要是利用某些免疫機制對抗癌癥疾病，這種治療方法大約可以分為三個方面，其一是單克隆抗體，第二是癌癥疫苗及其它主動免疫治療，最后是非專一性免疫治療和其它佐劑。

　　其中抗體，一度曾被稱為是癌癥治療的“神奇子彈”，多年前就已經有臨床數據顯示單抗藥物對于腫瘤治療效果顯著。來自喬治城大學醫學院的Louis M. Weiner博士就是這一領域中的著名科學家，曾獲得過相關的不少重要成果。此次Cell雜志也特別邀請他，撰寫了題為“Antibody-Based Immunotherapy of Cancer”的綜述性文章，概括了近期癌癥抗體免疫治療的新進展。

　　新型抗體免疫療法

　　單克隆抗體是目前癌癥免疫治療中最廣泛應用的方法，主要采用大量合成的人造抗體來引發免疫應答，由于并非是自身所產生的抗體，因此從狹義上被認為是被動免疫的一種，目前在乳腺癌和結腸癌治療方面，利用這種方法研制的新型抗腫瘤藥物已經發揮出了越來越重要的作用。

　　而且隨著基礎機理和技術的發展，針對這些單克隆抗體藥物也進行了一些改進，這些改進將有助于抗體藥物更好的結合到細胞上，并直接刺激機體作出免疫應答，產生類似疫苗的作用。還有一些研究設計改進藥物，提升其殺傷力，比如傳遞化療，毒素，以及其化學物質。

　　“我們正步入一個新時代——抗體不再僅僅是有效治療方法的補充成分，而是腫瘤患者治療方案的核心部分”，Weiner博士說，“抗體癌癥治療取得的進步不是一個微不足道的小勝利，而是一項跨時代的進步。”

　　ipilimumab藥物

　　新型癌癥抗體免疫療法的一個范例就是ipilimumab，這是一種去年批準上市，用于治療晚期黑色素瘤藥物，商品名稱為Yervoy。晚期黑色素瘤具有毀滅性，治療藥物極少，而且無一能有效延長患者壽命。Yervoy是FDA批準的第一種確實能延長患者壽命的治療晚期黑色素瘤藥物。

　　這種單克隆抗體能有效阻滯一種叫做細胞毒性T細胞抗原-4(CTLA-4)的分子。CTLA-4會影響人體的免疫系統，削弱其殺死癌細胞的能力。Yervoy的作用機制可能是幫助人體免疫系統識別、瞄準并攻擊黑色素瘤癌細胞。其給藥方式是靜脈注射。

　　Weiner博士說，“這種藥物能阻擋針對黑色素瘤的免疫應答關閉，幫助機體建立長期針對癌癥的保護作用”，“黑色素瘤病患使用這一藥物后，大約十分之一能進入長期緩解期，甚至可能被治愈。”

　　具體來說，在進行這一藥物的研究驗證過程中，多國研究人員選用了676名黑色素瘤患者參加，所有的受試對象都對常用治療藥物無反應，并且癌細胞已經擴散或者無法通過手術予以切除。受試患者被隨機分成三組：第一組服用Yervoy加一種叫做gp100的試驗性癌癥疫苗;第二組單獨服用Yervoy;第三組單獨服用gp100。

　　結果顯示同時服用Yervoy和gp100的患者及單獨服用Yervoy的患者平均可生存大約10個月，而且單獨服用gp100的串者平均生存期限只有6.5個月。