適宜麻醉可降低術后腦功能障礙發病率

　　麻醉深度與病人早期術后認知功能障礙發生之間是否有關聯，一直存在爭議。中南大學湘雅醫院麻醉科主任郭曲練領銜的研究團隊，通過兩年多的臨床對比研究發現，適宜的麻醉深度可明顯減少病人早期術后認知功能障礙的發生。

　　這意味著，醫生通過合理調整手術期間可控麻醉相關因素，可降低病人術后腦功能障礙的發病率。該研究成果在美國權威醫學期刊《神經外科麻醉期刊》上發表，引起廣泛關注。

　　據專家介紹，麻醉學的發展經歷了從單純為手術提供鎮痛、提高麻醉安全、提供舒適醫療到改善病人預后等四個階段。由于近20年來麻醉并發癥及死亡率已大大降低，麻醉對術后腦功能的影響逐漸引起重視。近年來的研究發現：麻醉過深可能威脅到病人的生命;而麻醉過淺則會影響手術操作，甚至發生患者術中知曉，造成長期精神創傷。

　　郭曲練帶領湘雅醫院麻醉科課題組采用全憑靜脈麻醉，將96名面神經手術患者隨機分為兩組：較淺麻醉組46人，較深麻醉組50人。課題組對患者在術前及術后5天進行了包括9種項目的神經心理學測試。結果顯示，麻醉較淺組有11例出現早期術后認知功能障礙，麻醉較深組僅為4例。進一步研究表明，較深麻醉組患者手術后早期認知功能障礙事件的發生明顯減少，但其影響機制以及長時期認知功能障礙的發生機理，仍待進一步研究明確。

　　郭曲練表示：“該研究的價值在于它提示了一個重要信息：麻醉醫生可通過調節圍術期可控麻醉相關因素來改善患者的腦預后，為進一步探索麻醉與腦預后改善提供了新思路。”