關于腰痛伴尿頻尿急尿痛的鑒別診斷介紹

　　腰痛伴尿頻、尿急、尿痛易混淆的癥狀

　　1.急性腎盂腎炎也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿液檢查可有膿細胞和紅細胞。但常伴有發熱等全身感染癥狀，有腰痛及腎區叩壓痛。

　　2.滴蟲性膀胱炎也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物，且分泌物檢查可找到滴蟲。

　　3.急性前列腺炎也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，并有恥骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困難，且直腸指檢可發現前列腺腫大伴壓痛。

　　4.間質性膀胱炎也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，并有恥骨上疼痛。恥骨上膀胱區疼痛與壓痛尤其明顯，膀胱充盈時加劇。尿常規檢查多數正常，極少膿細胞。

　　5.腺性膀胱炎臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和血尿，B超檢查可顯示為膀胱內占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性征象，膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可有助于鑒別。

　　6.輸尿管下段結石輸尿管結石降至膀胱壁間段時也可產生膀胱刺激癥狀。如同時合并感染，則不易與膀胱炎鑒別。通過KUB平片及IVU可以顯示結石的部位并判斷有無合并梗阻。

　　癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。常有腰骶部或恥骨上區疼痛不適。并常見排尿中斷和血尿，發熱少見。婦女性交后常引起發作(蜜月性膀胱炎)。