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    新型冠狀病毒治療藥物有眉目了么?該怎么預防?

    2020.1.20

      連日來,武漢不明原因病毒性肺炎引發關注。繼8名不明原因病毒性肺炎患者治愈出院,昨天傳來最新消息,不明原因病毒性肺炎的“真兇”已經找到。專家組認為,本次不明原因病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。

      知名感染病專家、復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲表示,冠狀病毒感染在世界范圍內非常普遍,大眾不必恐慌。他解釋,冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂皇冠,因此得名“冠狀病毒”。目前,已知的人類冠狀病毒共有六種。其中四種冠狀病毒感染機體后大多呈自限性經過,以鼻塞、流涕、打噴嚏等“普通感冒”癥狀為主,少數可有神經系統并發癥。但是SARS-CoV和MERS-CoV兩種冠狀病毒均具有較高的致病性,可引發致死性肺炎。

      盧洪洲認為,對不明原因肺炎需加強認識。如果同時滿足四個臨床特征,需考慮不明原因肺炎:

      ①發熱(腋下體溫≥38℃);

      ②具有肺炎的影像學特征;

      ③發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;

      ④經規范抗菌藥物治療3—5天病情無明顯改善或呈進行性加重。

      專家表示,如發現不明原因肺炎,醫院應強化臨床分診以快速發現和報告不明原因肺炎病例,對疑似或確診病例進行隔離觀察和治療。醫療機構和公共衛生場所應充分通風和清潔,建立可持續的感染防控基礎設施;在診療和護理可能或確診的相關病例時,或對相關標本進行臨床檢測和科學研究時,需采取相應級別的防護措施,進一步降低傳播風險。

      在臨床上,針對冠狀病毒感染,治療主要為對癥及支持療法。盧洪洲說,根據病情采取呼吸機機械通氣、體外膜式氧合(ECMO)等對癥支持治療。廣譜抗病毒藥物對冠狀病毒仍無確切療效,神經氨酸酶抑制劑奧司他韋對流感有效,對冠狀病毒則無效果。

      專家提醒,預防病毒性肺炎應增強衛生健康意識,加強鍛煉,規律作息,提高自身免疫力。即使天氣寒冷,也要注意居室和辦公室通風,通風可減少空氣中的病毒數量,減少感染。家人或辦公室同事在流行季患病,其他人應注意隔離,以減少傳染機會。病毒性肺炎和流感流行季,盡量少到人群密集場所;外出乘地鐵、公交等公共交通回家后,及時換掉外套,洗手、洗鼻。需要強調的是,全人群對流感普遍易感,藥物預防不能代替疫苗接種,接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重并發癥的最有效手段。


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