內生肌酐清除率的臨床意義
1.判斷腎小球功能有無損害及其程度。在成人內生肌酐清除率低于每分鐘80ml以下時則表明腎小球濾過功能減退;若減至每分鐘70~51ml為輕度損害;降至每分鐘50~31ml為中度損害;減至每分鐘30ml以下,為重度損害;減至每分鐘20~10ml為早期腎功能不全,對慢性腎炎患者提示預后不良;減至每分鐘10~5ml為晚期腎功能不全;小于每分鐘5ml,為終末期腎功能不全。
2.指導臨床用藥和治療。
3.腎移植患者內生肌酐清除率逐步回升表明移植成功,反之提示有排異反應。
4.健康人隨著年齡增長,腎實質體積縮小,內生肌酐清除率可有所降低。老年人減低可達60毫升/(分鐘·1.73平方米)。
5.其他:甲狀腺功能減退癥、腎性高血壓、劇烈運動及使用某些藥物如維生素C、甾族化合物、左旋多巴等情況下出現內生肌酐清除率增高。
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