關于破傷風疫苗預防疾病的介紹

　　破傷風是感染性細菌性疾病，破傷風痙攣毒素引發肌肉強直和痙攣，病死率較高，主要發生于不潔分娩和產后衛生條件較差的新生兒和孕產婦 [3] 。在全球公共衛生策略中，消滅孕產婦及新生兒破傷風占據了重要位置。雖然在過去20年里，在降低孕產婦及新生兒破傷風發病率上已經取得了許多進步；但是在某些國家，孕產婦及新生兒破傷風仍是可預防的導致新生兒死亡的主要原因之一 [4-5] 。2015年全球共報告10301例破傷風病例，其中6750例為非新生兒破傷風 [6] 。

　　破傷風可發生于任何年齡段，世界各地區年發病率存在很大差異，絕大多數發生于發展中國家。中國已于2012年消除了新生兒破傷風 [7] ，但非新生兒破傷風仍是一個嚴重的公共衛生問題 [8] 。

　　中國自1978年中國開始實行兒童計劃免疫，百日咳白喉破傷風聯合疫苗納入兒童常規免疫程序。1996-2007年中國共報告新生兒破傷風病例37792例，死亡5252例，年平均發病率為19/10萬，年平均死亡率為2.65/10萬，年平均病死率為13.66% [9] 。2010-2017年共報告3992例新生兒破傷風，年均發病率為0.032‰，發病率從2010年的0.058‰下降至2017年的0.0059‰；2011-2017年市級和2017年縣級發病率均<1‰；男、女性發病率分別為0.039‰、0.024‰ [10] 。

　　2012年中國已證實消除了產婦與新生兒破傷風 [7] 。（消除孕產婦及新生兒破傷風的全球行動由世衛組織、聯合國兒基會和聯合國人口基金牽頭開展。當一個國家所有地市的新生兒破傷風發病率均低于千分之一活產兒時，世衛組織就認為新生兒破傷風已被消除；當新生兒破傷風消除后，則認為孕產婦破傷風也已被消除 [7] 。）