深反射檢查的臨床意義
異常結果:
(1) 肱二頭肌反射正常深反射是由肌皮神經傳入,經頸髓5-6,仍由肌皮神經傳出。肱二頭肌反射異常,提示上述反射弧有損害。
(2) 肱三頭肌反射的反射弧的反射中心在頸6-7節,由橈神經傳導。肱三頭肌反射異常,提示上述反射弧有損害。
(3) 橈骨膜反射倒錯是特殊的反射表現。由于主動肌癱瘓收縮力變小,刺激傳入脊髓前角后發生擴散,同時引起拮抗肌的收縮;或由于主動肌的癱瘓,引起拮抗肌的牽張反射所致。見于頸髓5-6的病變。
(4) 膝反射減弱或消失最常見于脊髓或周圍神經性病變,是下運動神經元癱的體征之一,多見于肌病,小腦及椎體外系疾病。反射亢進為上運動神經元癱瘓的體征,見于甲亢、破傷風、低鈣抽搐,精神過度緊張也可出現。
(5) 踝反射極度亢進時常伴有踝陣攣,提示有錐體束病變。當坐骨神經受損、腰間盤脫出、坐骨神經炎、脛神經麻痹時踝反射減弱或消失。
需要檢查的人群:懷疑肌皮神經有損害、運動神經元癱瘓、坐骨神經受損、腰間盤脫出、坐骨神經炎、脛神經麻痹的患者。
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