抗組蛋白抗體的正常值及臨床意義

　　正常值

　　正常人抗組蛋白抗體為陰性。

　　臨床意義

　　異常結果：在全身性紅斑狼瘡(SLE)患者，抗組蛋白抗體檢出率為30%-70%，但與病情是否活動及臨床表現無關；在無并發癥的類風濕性關節炎(rheumatism articular，RA)患者陽性率15%，而在Felty綜合征患者可達83%，RA相關的血管炎患者陽性率為75%，青年型類風濕性關節炎(JRA)患者陽性率為60%。在非風濕性自身免疫病中，原發性膽汁性肝硬化患者約有76%抗組蛋白抗體陽性，且大部分是抗H1抗體。很多藥物可誘發類似SLE的綜合征，稱為藥物性狼瘡，病情較SLE輕，停藥后癥狀可消失。藥物性狼瘡患者抗組蛋白的檢出率很高(>95%)。普魯卡因酰胺誘導的狼瘡患者，主要出現抗H2A-H2B組蛋白二聚體的抗體，肼苯達嗪誘導的狼瘡患者，主要出現抗H2、抗H4抗體。服用普魯卡因酰胺1年以上的患者中，發生藥物狼瘡的高達20%；服用肼苯達嗪的也有5%-10%的患者可誘發狼瘡。除這兩種藥物外，心得寧、D青霉胺、異煙肼、喹尼丁、丙基硫氧嘧啶、氯丙嗪、醋丁酰心安和甲基多巴也偶可誘導發生狼瘡。當患者血清中僅檢出抗組蛋白抗體(和抗ssDNA抗體)而無其他抗核抗體時，強烈支持藥物性狼瘡的診斷。而抗H2A-H2B二聚體的IgG類抗體與疾病的臨床活動性密切相關。

　　需要檢查人群：皮膚紅斑者，青年