遺傳性球形細胞增多癥的滲透脆性試驗

　　這是紅細胞球形程度定量判斷的有效方法。球形細胞在低滲鹽水中的脆性增高，比正常紅細胞容易發生溶血。此試驗的原理是將紅細胞混懸于不同濃度的氯化鈉溶液中。在低濃度的氯化鈉溶液中水進入紅細胞，使細胞腫脹，最后發生溶血。溶血的程度可用分光光度計測定其光密度而作出估計。正常紅細胞的溶血開始發生于0.45%～0.50%濃度的氯化鈉。HS（及其他有球形細胞的溶血性貧血）在0.70%甚至更高濃度的氯化鈉溶液中即開始溶血。溫育滲透脆性試驗：如果將血液在37℃無菌溫育24小時，紅細胞的滲透脆性將顯著增加。因為溫育時紅細胞內代謝加速，葡萄糖和ATP的消耗加速，所以正常紅細胞和HS紅細胞的滲透脆性均增高。但HS球形細胞與正常紅細胞間滲透脆性的差別更明顯，HS細胞可能在0.80%氯化鈉溶液中即開始溶血。HS輕者紅細胞的滲透脆性試驗結果可以正常，但經過溫育，就可檢出。自溶血試驗（Ⅰ型）：將紅細胞置于本人的血漿或血清中，經37℃溫育后，紅細胞逐漸會發生溶血。這可能與膜部分喪失和不能維持陽離子平衡有關。作自溶血試驗（Ⅰ型），對HS的診斷也有一定價值。其方法是：在血漿或血清中先加或不加葡萄糖，然后加入紅細胞作37℃溫育48小時，觀察溶血程度。在先加葡萄糖的條件下，正常紅細胞的溶血<0.6%，而HS的紅細胞溶血一般也可減少至3%～6%，不過可以有例外。在不加葡萄糖的條件下，正常紅細胞的溶血一般<4%，而HS患者的紅細胞溶血增至10%～30%。