異位ACTH綜合征的病理生理
本綜合征的發病機制還不清楚,可能的解釋有:
一、隨機阻抑解除學說 認為由于腫瘤細胞內染色體組中某些肽合成(包括肽類激素)的基因出現隨機性阻以后抑解除,從而合成這些正常時不合成肽。
二、APUD細胞學說 認為可泌異位激素的腫瘤都是起源于在胚胎學上與正常內分泌組織的前體有關的細胞,胺稱為原并羧細胞簡稱APUD細胞。由神經脊外偶胚淤化而來,具有共同的組織化學和超微結構的特征。
三、癌基因學說 有些癌基因的功能與內分泌功能密切相關,其產物類似生長因子,生長因子受體或生長因子受體的功能性亞單位。
四、細胞分化障礙學說 產生異位激素的組織細胞在其正常的發育分化過程中,原來具有產生某些多肽激素和其他蛋白質的能力。到分化成熟后,即不再產生這些蛋白分子。成為腫瘤細胞后由于成熟障礙。就仍然產生這些多肽激素或其他蛋白質。
五、很可能這些腫瘤產生的激素并非異位的,在正常時這些組織能產生少量,發生腫瘤后,產量增多而引起此綜合征。
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