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    血培養血樣采集時的消毒程序

    2022.3.17

      要點:防止皮膚寄生菌或環境微生物引起的污染是血培養的關鍵問題。由污染菌引起的假陽性增加了病人抗生素的使用量。然而,在理想的消毒條件下,仍有3%-5%血培養中混有污染菌,它們來源于皮膚( 表皮葡萄球菌、 痤瘡丙酸桿菌、 梭桿菌屬、類白喉群)或環境(革蘭 陽性芽孢桿菌屬、 不動桿菌屬),故進行血培養陽性統計處理時,通過將單次血培養生長革蘭陽性芽孢桿菌屬、棒狀桿菌屬、痤瘡丙酸桿菌或 凝固酶陰性葡萄球菌的標本視為污染,一次血培養的陽性瓶數對區分真正的病原菌和污染菌無太大幫助。

      皮膚消毒:血培養為防止皮膚寄生菌污染,可使用消毒劑[碘酊或 聚維酮碘(碘伏)]對皮膚進行嚴格仔細的消毒處理,最大限度地降低皮膚污染。

      培養瓶消毒:用70% 酒精消毒血培養瓶橡皮塞子;酒精作用待60S;在血液注入血培養瓶之前,用無菌紗布或棉簽清除橡皮塞子表面剩余的酒精,然后注入血液。

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