血沉標本的采集與處理程序（一）
1 目的
有效地指導血沉標本的采集、接收及保存，使標本中的待測成份不受影響，保證檢測結果準確可靠。
2 范圍
適用于血沉標本的采集、接收及處理。
3 職責
3.1 血沉標本由臨床醫護人員幫助采集,門診病人標本由檢驗科人員采集。檢驗人員有義務向臨床提供檢驗項目標本采集的類型、血量、保存條件、注意事項、生物參考范圍及臨床意義等。
3.2 血沉標本的運送應由患者親自或臨床醫護人員運送。
3.3 檢驗后血沉標本由檢驗科相關人員或環衛人員按相關程序進行處理。
4 工作程序
4.1 患者準備
血沉標本由臨床醫護人員采集。為了正確采集血沉標本，醫護人員應該根據血沉檢驗項目的目的，口頭和書面指導患者正確地做好采血前的準備。
4.1.1 避免情況：血沉采集前，要求病人休息15分鐘后進行采血，采血前盡量不要大量飲水，冬季保持血液循環通暢，以保證檢測結果準確；其它遵照醫囑作準備。
4.1.2 明確標記：患者的姓名、性別、科別、床號、標本采集日期和時間等，應明確標記在申請單上。
4.2 申請者的指導
4.2.1 申請者必須對患者講清楚血沉標本檢驗的目的，采血時間及注意事項。
4.2.2 申請者應向患者講清楚收集血沉標本前禁止服用的藥物以及影響血沉結果的因素。
4.2.2.1 血沉檢測藥物的影響：膽鹽可使血沉減慢。膽固醇使血沉增快，血尿素增高時血沉增快，輸注普通的右旋糖酐可引起大量紅細胞緡錢狀形成，因而使血沉加快，而低分子右旋糖酐卻引起血沉減慢。
4.2.2.2 物理因素的影響
4.2.2.2.1 溫度的影響，室溫太低，則血沉減慢，反之則快，適宜溫度在18℃～27℃之間。
4.2.2.2.2 抗凝劑的影響：抗凝劑與血液的比例應力求準確，抗凝劑過少不能達到完全抗凝的目的。若用固體抗凝劑過多，可增加血漿比重，使血沉減慢；液體抗凝劑過多，則血漿蛋白濃度減低，使血沉減慢；另一方面血細胞被稀釋，體積減少反而使血沉加速。
4.2.2.2.3 其他：血液有凝塊，大的凝塊可使血沉減慢，小凝塊可使血沉加快；血沉管內不潔凈，有水份紅細胞產生溶血而使血沉加快；標本放置時間不能超過3小時，否則易形成緡錢狀，使血沉加快。
4.2.2.3 生理因素的影響：婦女月經期、妊娠、運動后、新生兒、膽固醇的增加均使血沉加速，而卵磷脂可使血沉減慢。
4.2.3 申請者應全面提供患者陽性癥狀的詳細說明，如乙肝、丙肝、艾滋病等患者的陽性癥狀的詳細說明，以便按特殊標本采集檢測，并做好安全防護。
4.2.4 血沉標本無附加檢驗項目。
4.3 申請單的填寫
檢驗項目申請時，必須注意：①臨床醫生：應完整填寫申請單各項內容，字跡必須清楚，包括患者姓名、性別、科別、床號、住院號、標本類型、臨床診斷或主要癥狀、標本采集日期和時間、申請檢查的實驗項目、接收標本日期和時間及特殊說明如應用的藥物等。②臨床醫護人員：必須根據檢驗申請單所需檢驗項目，做好患者準備和標本采集。③檢驗人員：必須收到臨床醫生書面的檢驗申請單時，才可接收標本進行檢驗。④檢驗申請單及檢驗結果記錄：至少保存三個月。
